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Journal asmac No 6 - décembre 2023

Sauvetage - Histoires d’hôpitaux et de carottes Politique - Un guide sur la santé planétaire Médecine du sport - Prévention et traitement des blessures Déficits immunitaires secondaires - La substitution par immunoglobulines en hématologie

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<strong>asmac</strong><br />

St-Gall /<br />

Appenzell<br />

Les évènements se précipitent<br />

à la section St-Gall /<br />

Appenzell<br />

<strong>No</strong>us avions envisagé l’automne <strong>2023</strong> avec<br />

sérénité. En effet, nous avions prévu de lancer<br />

notre nouveau site web, d’organiser une<br />

table ronde en novembre pour mieux nous<br />

coordonner sur le plan politique et renforcer<br />

la position de l’<strong>asmac</strong> dans les négociations,<br />

et terminer l’année le 16 novembre<br />

<strong>2023</strong> par notre assemblée générale.<br />

A notre grand regret, de sombres<br />

nuages sont apparus au début septembre.<br />

Des rumeurs circulaient au sujet de la<br />

situation financière catastrophique du<br />

réseau hospitalier de St-Gall, à tel point<br />

qu’une suppression massive de postes serait<br />

inévitable. Le 27 septembre, l’<strong>asmac</strong><br />

St-Gall/Appenzell a été invitée à une<br />

conférence de presse organisée à très<br />

brève échéance lors de laquelle le président<br />

du conseil d’administration et le<br />

CEO des hôpitaux Grabs, St-Gall et Uznach<br />

informeraient au sujet d’une suppression<br />

de postes. Le mauvais pressentiment s’est<br />

confirmé. Le jour suivant, notre comité a<br />

pris connaissance de cette nouvelle avec<br />

d’autres partenaires sociaux. Et elle était<br />

tout sauf anodine: une réduction de<br />

440 postes, dont 120 dans les soins, doit<br />

permettre de couvrir un déficit annuel<br />

de 50 millions de francs. Une absurdité si<br />

l’on pense que jusqu’à récemment, on s’efforçait<br />

de pourvoir les postes vacants dans<br />

ce domaine. Les déclarations rassurantes<br />

selon lesquelles les collègues dans les services<br />

ne seraient pas concernés, vu que la<br />

réduction touchera principalement les<br />

postes dans l’administration, n’ont pas<br />

vraiment calmé les esprits.<br />

L’<strong>asmac</strong> St-Gall/Appenzell a accueilli<br />

cette nouvelle avec un sentiment partagé.<br />

D’un côté, nous comprenons qu’un déficit<br />

annuel de 50 millions de francs menace la<br />

survie à long terme du réseau hospitalier.<br />

De l’autre, nous nous demandons pourquoi<br />

le déficit reste aussi élevé, malgré la fermeture<br />

de plusieurs hôpitaux au cours des dernières<br />

années (Flawil, Rorschach, Wattwil).<br />

Les hôpitaux du canton ne gagnent apparemment<br />

pas d’argent dans le contexte actuel.<br />

Le conseil d’administration doit être<br />

parvenu au même constat et a donc décidé<br />

de supprimer des postes pour rapidement<br />

redresser la situation financière.<br />

<strong>No</strong>us espérons que cette réduction de<br />

postes touchera en premier lieu l’appareil<br />

administratif. Il y a pourtant déjà certains<br />

postes de médecins qui sont supprimés,<br />

en partie dans le service de médecine de<br />

premier recours. Ces postes avaient pourtant<br />

été spécialement créés pour compenser<br />

les postes de formation supprimés<br />

dans les hôpitaux régionaux fermés. Les<br />

responsables des cliniques concernées ne<br />

sont pas à envier, car ils se battent pour<br />

chaque poste et tentent de préserver au<br />

mieux les innovations réalisées ces dernières<br />

années.<br />

Au nom de l’<strong>asmac</strong>, nous demandons<br />

que soient trouvées des solutions durables.<br />

La suppression de postes dans le<br />

réseau hospitalier de St-Gall marque un<br />

tournant. De nombreux autres hôpitaux<br />

centraux sont aussi confrontés à des difficultés<br />

financières et la pression sur les<br />

prestataires de soins est énorme. Dans<br />

l’immédiat, les tarifs ne permettent pas de<br />

réagir à l’évolution des conditions économiques,<br />

comme par exemple l’augmentation<br />

des frais de salaire et d’énergie ou le<br />

renchérissement. Au final, c’est le personnel<br />

qui paie la facture en étant contraint<br />

d’assumer une masse de travail encore<br />

plus importante avec un effectif réduit.<br />

Pendant ce temps, les hôpitaux privés font<br />

des bénéfices. Les interventions lucratives<br />

avec une évolution postopératoire favorable<br />

sont réalisées en masse dans ces établissements.<br />

Lorsque des complications<br />

surviennent ou que des patients gériatriques<br />

et multimorbides doivent être pris<br />

en charge, ils sont envoyés sans hésiter<br />

dans les centres hospitaliers qui, en plus<br />

de cela, assument la quasi-totalité de la<br />

formation pré- et postgraduée de la relève<br />

médicale. La situation dans le canton de<br />

St-Gall montre bien qu’à long terme, ce<br />

système est voué à l’échec.<br />

<strong>No</strong>tre section reste à l’affût. Le comité<br />

ne peut cependant pas le faire sans le soutien<br />

des membres. De premières approches<br />

et la marche à suivre ont été discutées lors<br />

de l’assemblée générale du 16 novembre.<br />

Faites-nous part de vos idées et communiquez-nous<br />

les problèmes que vous rencontrez,<br />

car ce n’est que si nous en avons<br />

connaissance que nous pouvons réagir.<br />

<strong>No</strong>tre nouveau site web www.vsao-sg.ch<br />

vous facilite grandement la tâche. Quant à<br />

la table ronde prévue, nous demandons à la<br />

politique de réfléchir à des solutions durables<br />

et au conflit évoqué ci-dessus. <strong>No</strong>us<br />

sommes impatients d’en connaître les résultats.<br />

Le même format organisé à l’échelon<br />

national nous laisse espérer qu’un dialogue<br />

fructueux permettra de trouver des<br />

solutions appropriées.<br />

Severin Baerlocher, Président du comité de la<br />

section St-Gall/Appenzell<br />

Photo: Hôpital cantonal de St-Gall<br />

20<br />

6/23 vsao /<strong>asmac</strong> <strong>Journal</strong>

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