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Farmaci off-label in Pronto Soccorso Pediatrico Il difficile equilibrio tra indicazioni, pratica clinica ed evidenze scientifiche formulazione multidose, ma lo sciroppo viene eliminato, anche se non utilizzato completamente, quando è in scadenza. Farmaci “off-label” più utilizzati in termini assoluti Molti farmaci di ampia prescrizione e somministrazione in PSP presentano delle restrizioni d’uso in età pediatrica. Le limitazioni sono relative all’età, alla posologia, alla durata della terapia, alla formulazione, od anche al setting ed alla qualifica del medico che prescrive il farmaco. Tabella 1 Potenziale uso off-label tra i quindici farmaci più utilizzati in PSP Farmaco SALBUTAMOLO PARACETAMOLO KETOPROFENE PARACETAMOLO –CODEINA AMOXICILLINA A. ACETILSALICILICO METOCLOPRAMIDE CETIRIZINA BECLOMETASONE DIPROPIONATO KETOROLAC DIAZEPAM MIDAZOLAM LORAZEPAM Potenziale uso off- label Posologia Posologia, Durata terapia Età, Durata terapia Posologia, Età Posologia Età Età Età, Posologia Posologia Età, Durata terapia, Indicazione Età in base a formulazione Indicazione, setting e tipo medico Età 34 | rivista di EMERGENZA E URGENZA PEDIATRICA Esistono inoltre delle molecole la cui indicazione per età dipende dalla tipologia di formulazione (Tabella 1). 1. “Off-label” per età: il ketoprofene è “off label” nei bambini < 6 anni, la metoclopramide è “offlabel” nei minori di 12 anni (nota AIFA del 9/03/2004), il ketorolac e acido acetilsalicilico lo sono per i pazienti di età inferiore a 16 anni. La cetirizina gocce è “off-label” nei bambini
Farmaci off-label in Pronto Soccorso Pediatrico Il difficile equilibrio tra indicazioni, pratica clinica ed evidenze scientifiche è peraltro variabile a seconda del prodotto commerciale) a causa della presenza di alcool benzilico nella formulazione. 2. “Off-label” per età in relazione alla formulazione: l’associazione paracetamolo/codeina ha indicazioni per età che sono variabili in base alla formulazione, ovvero lo sciroppo è “off-label” nei bambini
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