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Passato, presente e futuro dell’ECM in Italia per una prospettiva di qualità
acquisito personalmente come incremento formativo
(misurato attraverso la verifica dell’apprendimento
conseguito). È questo, d’altra parte, il significato
sociale di un qualsiasi sistema ECM serio,
cioè preoccupato della salute dei cittadini, in particolare
di quelli che necessitano di prestazioni sanitarie.
Si pensi che in molti paesi europei l’ECM è
importante per il rinnovo annuale dell’abilitazione
professionale. Un ruolo specifico nel garantire la
qualità e la coerenza dei percorsi formativi dei loro
associati dovrebbe venire esercitato dagli Ordini e
dai Collegi professionali (si veda oltre), proprio mediante
l’archiviazione e il controllo dei dossier individuali.
Infine l’introduzione del portfolio come strumento
di certificazione professionale consentirebbe
anche il riconoscimento ai fini dell’ECM di occasioni
formative di qualità, frequentate all’estero, come
spesso succede per necessità di aggiornamento
soprattutto in ambito specialistico. Ne consegue
che, concordemente, promotori di formazione e professionisti
formandi debbano mirare a eventi formativi
di qualità; tale qualità può e deve essere verificata
sulla base di due elementi: le caratteristiche
formative a priori dell’evento formativo, valutate in
base a criteri certi e definiti; la verifica del grado di
apprendimento conseguito da coloro che hanno frequentato
l’evento, misurata altrettanto con strumenti
affidabili. La vera innovazione – anche se doveva
essere così sin dall’inizio, ma lo è stata solo in apparenza
– sta nell’usare i crediti soltanto per classificare
la validità/efficacia formativa effettiva degli
eventi formativi e nel rendere appetibili solo gli
eventi migliori, così che ogni professionista abbia
l’interesse di inserire nel proprio portfolio solo eventi
di qualità. Ciò non significa abolire lo strumento dei
crediti, ma piuttosto modificarne radicalmente il significato,
non consentendo di trasformarli in “punti”
da accumulare individualmente come i punti del supermercato
o del benzinaio. Le condizioni permittenti
una siffatta prospettiva probabilmente non possono
coincidere con l’accreditamento una tantum
(di fatto una volta per tutte e “chiavi in mano”) dei
cosiddetti provider sulla base di criteri autocertificati
di ammissione a un albo, verificati se va bene
al momento dell’ammissione e praticamente riconfermati
senza veri controlli in tempi successivi. La
preselezione dei provider sulla base di criteri di qualità
è condizione iniziale necessaria ma non sufficiente
a garantire la persistenza della qualità negli
eventi proposti nel tempo, per cui ogni organizzatore
di formazione deve essere prevalutato per essere
certificato come provider, ma potrà restare nell’albo
solo se gli eventi da lui prodotti e/o distribuiti
saranno valutati nel tempo come costantemente va-
42 | rivista di EMERGENZA E URGENZA PEDIATRICA
lidi per i risultati formativi conseguiti dai discenti.
Ciò significa che ogni evento formativo deve essere
valutato individualmente per la sua qualità a priori
secondo criteri predefiniti (v. oltre), e a posteriori
con strumenti altrettanto affidabili e rigorosi di verifica
dei risultati individuali e collettivi in termini di
grado dell’apprendimento (a breve termine) e di
crescita e ricaduta professionale (a medio termine):
affinché queste verifiche siano concretamente possibili
necessitano strutture e risorse (anche informatiche)
dedicate, meglio collocabili a livello regionale
che non a livello centrale; il processo sarà facilitato
dalla diminuzione massiccia degli eventi da accreditare,
in quanto è abbastanza facile nella pratica
organizzare molti miniconvegni di bassissimo livello
formativo, mentre è decisamene più impegnativo
preparare eventi di eccellenza; e sarà anche ridotta
quantitativamente – ma non qualitativamente – la
domanda formativa (e quindi il business ora a essa
correlato), poiché interesse del singolo professionista
non sarà più l’accumulo di crediti/punti, ma la
dimostrazione del mantenimento e miglioramento
della propria competenza e performance professionale.
I presupposti sopra indicati avranno una ricaduta
rilevante anche sulla tipologia degli eventi formativi
nelle seguenti direzioni:
a) la drastica riduzione degli eventi residenziali (ora
ogni convegno chiede e distribuisce crediti; in
futuro avranno ragione di esistere solo i corsi di
eccellenza, con pochi partecipanti, con obiettivi
e quindi con contenuti di elevata qualità, con metodi
didattici fortemente interattivi, e con modalità
rigorose di verifica dell’apprendimento);
b) una quota consistente, probabilmente prevalente,
dell’ECM si dovrà svolgere come Formazione
sul Campo (FsC) all’interno e per l’impegno
propositivo delle Aziende Sanitarie pubbliche
in risposta ai bisogni formativi dei propri dipendenti
(è comunque auspicabile che questi
eventi con caratteristiche fortemente professionalizzanti
siano frequentabili anche da liberi professionisti
con analoghi bisogni formativi). Si consideri
che la FsC – finora avviata solo in alcune
Regioni – può riguardare modalità diverse, quali:
progetti di miglioramento e audit clinico, stage
e tirocini, progetti di ricerca – per lo più ricercaazione
– con esplicite ricadute formative;
c) gran parte della formazione teorica potrà essere
gestita attraverso la formazione a distanza (FaD),
soprattutto via e-learning che consente da una
parte l’approccio alla formazione personale dalla
propria residenza e dall’altra comunque l’interazione
docente-discenti e discente-discenti grazie
agli sviluppi dei setting informativi virtuali; va
ANNO 2 - numero 0 | giugno 2008