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Passato, presente e futuro dell’ECM in Italia per una prospettiva di qualità
ex professo dei principi di pedagogia dell’adulto
(andragogia) e di metodologie didattiche e valutative?
Agenzie e centri regionali ECM
Dovrebbero rappresentare il cuore del sistema ECM
nazionale per varie ragioni: sono gli organismi più vicini
ai bisogni formativi dei professionisti della salute
e nel contempo si trovano in condizioni ottimali per
percepire i bisogni di salute dei cittadini che debbono
giovarsi delle prestazioni sanitarie (l’ECM è uno
degli ambiti nei quali la cosiddetta “devolution” può
mostrare una reale utilità); operano in questa ottica i
referenti diretti delle Aziende sanitarie pubbliche, cioè
dei luoghi privilegiati per la produzione e l’offerta dell’ECM
soprattutto nella forma della FsC, ma anche
con approcci blended. Gli Organismi regionali inoltre
possono godere di una relativa autonomia operativa
e sono in grado di mantenere un grado sufficiente
di flessibilità funzionale, correndo in misura
minore rispetto agli Organismi nazionali i rischi della
viscosità burocratica e dell’essere appetiti come luoghi
di potere; potrebbero pertanto espletare con una
certa agilità le seguenti funzioni:
a) individuare con puntualità ed efficacia gli obiettivi didattici
pertinenti ai bisogni di salute locali, pure coerenti
con gli obiettivi nazionali ma non appiattiti su di
essi;
b) recepire, armonizzare e gestire i bisogni e le offerte
formative delle Aziende sanitarie pubbliche, ma anche
di promotori di formazione privati che sappiano rispondere
con competenza, intelligenza e correttezza
alle necessità di formazione del territorio, cioè a reali
bisogni sanitari e perciò anche formativi;
c) applicare con efficacia ma anche con flessibilità alle
esigenze locali le norme di garanzia della qualità stabilite
nelle loro linee generali dall’Organismo ECM centrale;
d) sperimentare con rischio calcolato metodologie innovative
(per esempio esperienze di e-learning di terza
generazione, cioè basate sulla collaborazione tra pari
moderata da tutor, che si attua a distanza grazie a strumenti
informatici, consentendo così la costruzione interattiva
e condivisa di conoscenze);
e) garantire – anche mediante funzioni di consulenza e
di supervisione – l’appropriatezza delle prove di verifica
dell’apprendimento (coerenza con gli obiettivi e i
metodi formativi) per gli eventi formativi di propria competenza;
f) monitorare da vicino la qualità e l’efficacia degli eventi
formativi locali, applicando modalità di tutoraggio e di
verifica dei risultati formativi in termini di apprendimento
immediato e di ricaduta positiva a medio termine
della formazione sui comportamenti e sulle performances
professionali (e quindi mediatamente sulla
tutela della salute);
g) formare con iniziative ad hoc altri formatori ECM, così
da nutrire gradualmente il sistema di risorse ed energie
nuove;
ANNO 2 - numero 0 | giugno 2008
h) fungere da “sensori” periferici dei bisogni di formazione
dei professionisti della salute attraverso la Consulta
regionale delle Professioni, per aiutare l’Organismo
centrale nell’espletamento delle proprie funzioni
(in primis l’aggiornamento degli obiettivi ECM nazionali,
per evitare incongruenze e dissonanze tra quanto
si progetta al centro e quanto si realizza alla periferia);
i) mettere a disposizione degli altri Centri regionali e dell’Organismo
centrale (per esempio con la mediazione
attenta della Conferenza Stato-Regioni) e quindi condividere
le proprie esperienze formative per far crescere
in modo diffuso e incrementale il sistema ECM
nazionale.
L’azione preminente dei Centri ECM regionali, lungi
dall’aumentare il temuto divario formativo tra Regione
e Regione, può giocare un ruolo positivo di
crescita comune anche a favore di Regioni svantaggiate,
che fino a ora ricorrono – con maggiore
frequenza – alla difficile e per lo più insoddisfacente
supplenza dell’Organismo ECM centrale nell’offerta
di eventi formativi accreditati. Per le molte ragioni
considerate in precedenza è invece più probabile
che lo svantaggio formativo di alcune Regioni rischi
di peggiorare ulteriormente se si lascia alla libera
gestione del mercato la domanda e l’offerta di ECM,
proprio perché le maggiori difficoltà nell’offerta locale
di occasioni formative valide si verificano laddove
sono maggiori le carenze organizzative delle
Aziende sanitarie pubbliche; viceversa, l’incentivazione
di un impegno formativo pubblico, orientato
e facilitato anche da esperienze maturate altrove,
potrebbe fungere da catalizzatore della crescita organizzativa,
perché formazione e organizzazione
hanno una naturale relazione di potenziamento reciproco,
fino alla maturazione di vere “learning organization”.
Provider e promotori di formazione pubblici e privati
Nell’ottica sopra definita acquisiscono un ruolo preferenziale
le Aziende sanitarie territoriali e ospedaliere;
esse infatti sono in grado di individuare con
pertinenza e immediatezza i bisogni di formazione
del proprio personale, e di rispondervi con iniziative
sviluppate a seconda delle circostanze in completa
o parziale autonomia (cioè con risorse prevalentemente
interne, oppure con l’apporto
esterno), sia nell’organizzazione degli eventi, sia
nel loro espletamento. Ciò lascia spazio anche a
entità private, peraltro solo nella misura in cui queste
siano in grado di realizzare offerte formative di
qualità; spetta in ogni caso all’Authority di controllo
il compito di monitore e di valutare la qualità delle
offerte attraverso le verifiche di processo e di risultato;
infatti, un sistema a forte valenza sociale qual
è l’ECM può aprirsi al mercato solo nel rispetto della
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