impianti farmaci antiblastici verniciatura liquidi infiammabili

More documents

Recommendations

Info

PROCESSI E SISTEMI•SOSTANZE PERICOLOSE 5 Figura 1 – Isolatore 5 Figura 2 – Precamera di ingresso e di uscita un’unica unità operativa denominata UFA, nella quale personale adeguatamente formato e con dispositivi e tecnologie sicure e idonee prepara i farmaci chemioterapici per i vari reparti dell’ospedale; in questi ultimi, di conseguenza, rimarrebbe solo l’operazione di somministrazione in cui può essere minore il rischio di esposizione. Una UFA nasce, infatti, con lo scopo di poter gestire e controllare in maniera più efficace un’unica “fonte di rischio” piuttosto che avere una molteplicità di siti di preparazione nelle varie unità operative e, di conseguenza, una dispersione di controllo del rischio. Presso il presidio ospedaliero di Saronno, facente parte dell’Azienda Ospedaliera di Busto Arsizio, ogni reparto aveva il proprio sito di preparazione, il proprio personale, i propri dispositivi. Dalla metà del 2007 è stata attivata l’UFA presso il Dipartimento di Farmacia dell’Azienda, al cui interno è stata adottata la tecnologia dell’isolatore. L’oncologia del presidio ospedaliero, la farmacia aziendale e il servizio di prevenzione e protezione hanno for- lavoro sicuro nito un ruolo di supporto nella gestione di questo nuovo sito, la cui recente e differente operatività deve confrontarsi con le problematiche proprie di un nuovo modo di lavorare, innovativo dal punto di vista tecnologico, organizzativo e funzionale. A questo proposito, il servizio prevenzione e protezione, effettuata un’attenta e dettagliata analisi dei processi lavorativi, delle condizioni dei locali e dei dispositivi in dotazione, ha previsto una serie di misure correttive e preventive atte a beneficiare dei livelli di sicurezza ottenibili con l’isolatore. Inoltre sono state analizzate le casistiche e le modalità che possono portare a infortuni sul lavoro o che possono arrecare danni, a breve e lungo termine, per gli operatori esposti. La valutazione del rischio per i lavoratori sanitari è stata prevista e sviluppata all’interno del documento di valutazione dei rischi dell’azienda ospedaliera. A tal fine, si è proceduto con la definizione di un modello per la valutazione della congruità e della eventuale distanza fra le previsioni della normativa ministeriale di riferimento con le caratteristiche ambientali, le modalità operative, la gestione degli eventi avversi e l’aggiornamento continuo degli operatori. 5 Figura 3 – Dettaglio di un’operazione di diluizione di un farmaco antiblastico 55
Il modello algoritmico è stato modificato in alcune delle sue parti per permetterne l’applicazione al caso specifico di Saronno, in quanto unico luogo in cui non si hanno le classiche cappe a flusso laminare verticale ma l’isolatore; quest’ultimo prevede, infatti, alcune modifiche alle normali procedure di preparazione dei farmaci antiblastici. La tecnologia L’isolatore consente la manipolazione di farmaci antiblastici all’interno di un ambiente in grado di mantenere la sterilità (si veda la figura 1). Tutte le operazioni di diluizione so- 5 Figura 4 – Precamera di uscita collegata direttamente al sacco per i rifiuti no eseguite all’interno di una camera a flusso laminare completamenteisolatadall’esterno. L’operatore può operare da seduto ed è completamenteisolato dal principio attivo che manipola, sia nella sua forma liquida che in quella aerodispersa. L’isolatore è dotato di caratteristiche di sicurezza non riscontrabili sulle normali cappe di manipolazione a flusso laminare. La sua installazione consente, inoltre, l’adozione di ambienti con classificazione meno rigida e riduce sensibilmente gli ausili protettivi che, altrimenti, il personale dovrebbe indossare in aggiunta. La configurazione prevede una camera di lavoro a flusso laminare, nella quale possono essere eseguite le operazioni di preparazione delle sostanze in siringhe, sacche o flaconi. L’introduzione e l’estrazione dei materiali è possibile senza alterare la sterilità all’interno della camera di lavoro attraverso una precamera di ingresso (si veda la figura 2) e una precamera di uscita (si veda la figura 2). L’operatore svolge tutte le operazioni di manipolazione attraverso guanti protettivi collegati alle tre camere della cappa tramite opportune flangie che ne garantiscono l’isolamento dall’ambiente esterno. Le tre camere sono dotate di un sistema che non permette l’apertura di una camera se quella adiacente è ancora aperta; quindi, con questo sistema di sicurezza è sempre salvaguardata la sterilità. Prima di iniziare a lavorare, il materiale occorrente per la diluizione (farmaci, accessori, consumabili) è posto nel- 5 Figura 5 – Guanti protettivi PROCESSI E SISTEMI•SOSTANZE PERICOLOSE la precamera di ingresso e di qui portato nella camera centrale. Nella camera centrale, grazie anche a ulteriori dispositivi atti alla diluizione, sono svolte tutte le operazioni di manipolazione del farmaco. Ultimata questa operazione, si spostano i farmaci diluiti nella precamera di uscita, per l’estrazione dall’isolatore, e si attuano le conseguenti fasi di chiusura e di etichettatura per il trasporto ai reparti di destinazione. Il transito dei materiali all’interno dell’isolatore ha, quindi, un percorso obbligato, da destra verso sinistra, favorendo una razionale organizzazione del lavoro giornaliero. Attraverso le ampie vetrate è possibile tenere sotto controllo, da vicino e con la massima protezione, tutte le fasi della preparazione (si veda figura 3). Al di sotto della precamera di uscita vi è un collegamento diretto con il box dei rifiuti, opportunamente isolato dall’esterno (si veda la figura 4). Il caso di Saronno A Saronno, prima dell’avvio dell’UFA, ogni unità operativa/dipartimento in cui si utilizzavano farmaci antiblastici aveva il proprio sito di preparazione, il proprio personale, i propri dispositivi; la situazione non era semplice da gestire e il personale esposto era maggiore per la replicazione delle attività. In sede di pianificazione 56 www.ambientesicurezza.ilsole24ore.com
Page 1:
Poste Italiane Sped. in A.P. - D.L.
Page 7 and 8: n Seghe circolari Manomissioni dell
Page 9 and 10: 8 8 www.ambientesicurezza.ilsole24o
Page 12 and 13: PROCESSI E SISTEMI•SICUREZZA IMPI
Page 21 and 22: Destinata al trattamento esterno de
Page 23 and 24: 5 Figura 2 - Esterno di cabina di v
Page 25 and 26: Se, invece, manca l’innesco l’e
Page 27 and 28: 5 Figura 5 - Interno di una camera
Page 29 and 30: 5 Figura 8 - Particolare dell’imp
Page 31: te lavorativo dovuti all’espulsio
Page 34 and 35: PROCESSI E SISTEMI•SPAZI CONFINAN
Page 42: PROCESSI E SISTEMI•SPAZI CONFINAN
Page 45 and 46: Le caratteristiche delle protezioni
Page 47 and 48: di assi di spessore e lunghezza rid
Page 49: to in sicurezza con alcuni accorgim
Page 53: Il trattamento oncologico L’aumen
Page 57 and 58: nali per lo specifico operatore o m
Page 59 and 60: ti tossici immediati su cute e muco
Page 61 and 62: l’impiego di liquidi infiammabili
Page 63 and 64: PROCESSI E SISTEMI•LIQUIDI INFIAM
Page 65 and 66: TABELLA4 INDIVIDUAZIONEEVALUTAZIONE
Page 67: SALUTE AMBIENTE PROPRIETÀ SPANDIME
Page 70 and 71: PROCESSI E SISTEMI•TRASPORTO ESTI
Page 74 and 75: 5 Figura 3 - Gabbia di protezione d
Page 78 and 79: Al problema dell’amianto è possi
Page 80 and 81: PROCESSI E SISTEMI•LANE MINERALI
Page 82 and 83: PROCESSI E SISTEMI•LANE MINERALI
Page 84: PROCESSI E SISTEMI•LANE MINERALI
Page 88: PRODOTTI E SOLUZIONI•SICUREZZA DE
Page 91 and 92: DISPOSITIVIPERLINEEDIANCORAGGIOORIZ
Page 93 and 94: EVACUATOREDIFUMO EURA ORT 2000 Smok
Page 95 and 96: OCCHIALIPROTETTIVICONSCHERMO ANTIAN
Page 97: MINISMERIGLIATRICEANGOLARE BOSCH GW
show all

impianti farmaci antiblastici verniciatura liquidi infiammabili

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?