Cardiologia negli Ospedali n° 160 Novembre/Dicembre 2007 - Anmco

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Figura 1 - L’organizzazione
digitale riduce il numero dei
passaggi che portano alla
produzione dell’esame ecocardiografico
rispetto a quanto
avviene nel laboratorio di
tipo analogico
AREA INFORMATICA
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confronto dei 70±60 sec necessari utilizzando
l’agenda cartacea. Tenendo
conto che questo tipo di richieste, in
un laboratorio ad alto volume come
il nostro (inserito in un Azienda
Ospedaliera Policlinico Universitario
di III livello) sono circa 4-5 al giorno,
il tempo risparmiato dalla segretaria
è circa 24 ore lavorative/anno, senza
tener conto della fatica e della frustrazione
di cercare un nome ed una
data su un’agenda cartacea scritta
e riscritta più volte e del fatto che
molte volte tali appuntamenti non
sono mai stati presi e sono pertanto
introvabili. Inoltre, con l’utilizzo
dell’agenda elettronica e l’attivazione
della funzione worklist, i tecnici non
devono più digitare i dati anagrafici
del paziente sull’ecografo prima di
iniziare ad acquisire le immagini
(attività che richiede in media 31±8
sec), ma si limitano a digitare il
cognome del paziente ed a scegliere
il paziente giusto in un elenco di
pazienti con lo stesso cognome con
un semplice click. In questo modo il
popolamento dei vari dati sull’ecocardiografo
richiede circa 7±3 sec
(riduzione del 77%) con un risparmio
annuo di tempo tecnico di 51
ore di lavoro rispetto all’inserimento
manuale dei dati sull’ecocardiografo.
Ore che possono essere tradotte
in altre attività (aggiornamento) ed
esecuzione di altri esami isorisorse.
Il tempo impiegato dai medici per
refertare gli esami si è ridotto dai
600±300 sec per esame necessari
per rivederli sulla videocassette ai
440±300 sec (nonostante i frequenti
confronti che oggi si fanno con
esami precedenti) impiegati per
rivedere gli esami in formato digitale
sul personal computer della stanza
refertazione. Questo si è tradotto
nel 2005 in un risparmio di tempo
medico equivalente a 62 giornate
lavorative, senza contare il presumibile
incremento di qualità dei referti
e della prestazione ecocardiografica
in generale. Giornate che possono
essere investite in altre attività (aggiornamento,
pianificazione dell’attività,
controlli di qualità ecc.) o per
incrementare la produttività.
Inoltre, mentre il medico rivede
l’esame, il tecnico e l’ecografo
continuano a lavorare (acquisendo
le immagini di un nuovo paziente),
mentre nella gestione analogica sia
il tecnico che l’ecografo rimanevano
fermi aspettando che il medico finisse
di rivedere la videocassetta che
risedeva nell’ecografo. L’operatività
e la produttività degli ecocardiografi
crescono di conseguenza.
L’organizzazione digitale del laboratorio
consente inoltre di strutturare
soluzioni organizzative nuove per
affrontare problemi pratici come ad
esempio il trasporto al laboratorio
dei pazienti degenti che necessitano
di un ecocardiogramma 2 , o l’esecuzione
di ecocardiogrammi a distanza
nei distretti o a domicilio dei pazienti
da parte di personale non medico
addestrato con impatto positivo sulla
qualità percepita del servizio e sulla
riduzione dei costi. Questo tipo di
organizzazione è pressoché irrealizzabile
con un laboratorio analogico.
Questo per dimostrare come in realtà
il costo iniziale dell’organizzazione
digitale del laboratorio di ecocardiografia
rappresenta in realtà un
investimento che si traduce in breve
tempo in un bilancio costo/beneficio
favorevole per il laboratorio di
ecocardiografia e per il dipartimento
sia in termini clinici che di risorse 3 .
1 Badano LP, Buiese S, Tosoratti E, Baldassi M,
Pavoni D, Gianfagna P, Del Mestre L, Compassi
R, Fioretti PM. Measuring the benefits of the digital
laboratory of echocardiography. G Ital Cardiol 2006;
7 (Abstract Suppl): 115S
2 Badano LP, Buiese S, Tosoratti E, Baldassi M,
Pavoni D, Gianfagna P, Del Mestre L, Compassi R,
Fioretti PM. Miniaturized systems and certified sonographers
allow efficient delivery of echocardiography
within the admission departments instead of moving
patients to the echo-lab. G Ital Cardiol 2006; 7
(Abstract Suppl): 115S
3 Badano LP. “Il laboratorio digitale di ecocardiografia”,
PICCIN Editore, Padova 200