VAISTAI ALERGINÄ–MS LIGOMS GYDYTI - e-library.lt
VAISTAI ALERGINÄ–MS LIGOMS GYDYTI - e-library.lt
VAISTAI ALERGINÄ–MS LIGOMS GYDYTI - e-library.lt
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Širdies ir kraujagyslių sistemą veikiantys vaistai<br />
tais, svarbu sureguliuoti balansą tarp gaunamos ir išeikvojamos<br />
energijos. Farmakoterapija gali padėti sumažinti gaunamos<br />
energijos kiekį sumažinant alkio ir padidinant sotumo jausmą<br />
ar sumažinant maistinių medžiagų rezorbciją. Energetinė pusiausvyra<br />
gali būti pasiekiama greitinant metabolinius procesus<br />
organizme, taip didinant sunaudojamos energijos kiekį.<br />
Ilgalaikė farmakoterapija dažnai svorį sumažina nedaug,<br />
be to, gali atsirasti nepageidaujamas vaistų poveikis. Tačiau<br />
STORM tyrimo rezu<strong>lt</strong>atai įtikino, kad bet kokia svorio mažinimo<br />
priemonė (tiek medikamentinė, tiek nemedikamentinė)<br />
teigiamai veikia medžiagų apykaitos sutrikimus, įskaitant trigliceridų<br />
koncentracijos, insulino, C reaktyvinio ba<strong>lt</strong>ymo ir šlapimo<br />
rūgšties pokyčius [5]. Farmakoterapija rekomenduojama ligoniams,<br />
kurie nepajėgia kitais būdais sumažinti antsvorio [6].<br />
Šiuo metu sibutraminas ir orlistatas yra vieninteliai veiksmingi<br />
ir svoriui mažinti ilgą laiką vartoti skirti vaistai.<br />
Sibutraminas (Reductil) – tai centrinio veikimo apetitą<br />
mažinantis vaistas. Jis slopina monoaminų (ypač serotonino ir<br />
noradrenalino) reabsorbciją. Veiklieji sibutramino metabolitai,<br />
stabdydami serotonino ir noradrenalino reabsorbciją, vidutiniškai<br />
didina neurotransmiterių kiekį sinapsėse, taip pailgindami<br />
jų poveikį postsinapsiniams receptoriams. Sibutramino<br />
vartojama vieną kartą per parą. Vartojant adekvačias sibutramino<br />
dozes, pastebėtas svorio mažėjimas bei 2 metų laikotarpiu<br />
pagerėjo mažo kaloringumo dietų efektyvumas [5].<br />
Placebu kontroliuojamas STORM tyrimas įtikinamai parodė ir<br />
moksliškai pagrindė sibutramino poveikį svorio bei kūno formų<br />
pokyčiams, glikemijos ir plazmos riebalų koncentracijai.<br />
Tiriamiesiems, kuriems pavyko per 6 mėnesius sumažinti svorį,<br />
po to atsitiktinai juos atrinkus, tolimesniu 18 mėnesių laikotarpiu<br />
buvo skiriama sibutramino ar placebo. Tyrimo metu buvo<br />
bandyta išsiaiškinti, ar vartojant sibutramino per 24 mėnesius<br />
galima išlaikyti buvusį svorį. 43 proc. (89) dalyvavusių tyrime<br />
išlaikė 80 proc. ar daugiau netekto svorio. 69 proc. (142) tiriamųjų<br />
per 18 tyrimo mėnesių išlaikė bent 5 proc. netekto<br />
svorio. Taip pat tiriamiesiems, gydytiems sibutraminu, buvo<br />
pastebėtas plazmos trigliceridų mažėjimas, MTL-Ch, insulino<br />
ir šlapimo rūgšties mažėjimas [5]. 19,9 proc. padidėjo DTL-Ch.<br />
Šie pokyčiai stabilūs išliko 2 metų laikotarpiu. Be to, nutukusiems<br />
ir 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems ligoniams, gydytiems<br />
sibutraminu, pagerėjo glikemija [7].<br />
Orlistatas (Xenical) – specifinis lipazės inhibitorius, vartojamas<br />
nutukimui gydyti ilgą laiką. Jo veikimas pagrįstas riebalų<br />
absorbcijos žarnyne mažinimu. Jo efektyvumas taip pat buvo<br />
tirtas 2 metų trukmės tyrimo metu [8]. Per pirmus metus, palyginti<br />
su placebu, orlistato grupėje ligoniai neteko 4,2 kg daugiau.<br />
Adekvačiai netektam svoriui gerėjo glikemija.<br />
Arterinės hipertenzijos klinikos ypatumai sergant<br />
metaboliniu sindromu<br />
Optimalus metabolinio sindromo antihipertenzinis gydymas<br />
ne tik mažina kraujospūdį, bet ir koreguoja cholesterolio<br />
kiekį bei jautrumą insulinui. Ligoniams, sergantiems cukriniu<br />
diabetu ir metaboliniu sindromu, rekomenduojama kraujo<br />
spaudimą palaikyti
Change language