12.11.2012 Views

VAISTAI ALERGINÄ–MS LIGOMS GYDYTI - e-library.lt

VAISTAI ALERGINÄ–MS LIGOMS GYDYTI - e-library.lt

VAISTAI ALERGINÄ–MS LIGOMS GYDYTI - e-library.lt

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

lėtinė mieloleukemija pacientams, kuriems atlikta kk<strong>lt</strong><br />

RQ-PGR<br />

kas 3–6 mėnesius<br />

2 metus, vėliau –<br />

pagal gyd. sprendimą<br />

Teigiama Neigiama<br />

Jei teigiamas:<br />

Žr:<br />

„Nėra remisijos<br />

arba recidyvas“<br />

FARMAkotERAPiJA. APžvAlGos iR AktuAliJos (ii) 2006 m.<br />

KKLT<br />

Transplantato<br />

prieš šeimininką<br />

reakcija<br />

Imatinibas<br />

arba<br />

Klinikinis tyrimas<br />

lėtinė mieloleukemija pacientams, kuriems neatlikta kk<strong>lt</strong><br />

Gydymo pasirinkimo klausimo sprendimas<br />

Nėra remisijos<br />

arba recidyvas<br />

Nėra transplantato<br />

prieš šeimininką<br />

reakcijos<br />

Imunosupresijos<br />

korekcija ±<br />

imatinibas<br />

Lėtinė fazė Akceleracijos fazė Blastinės krizės fazė<br />

IFN-a Imatinibas<br />

lėtinės mieloleukemijos lėtinė fazė, ifn-α<br />

Hematologinė remisija<br />

IFN-α<br />

Hematologinis ištyrimas po 6 gydymo mėnesių<br />

Nepasiekta hematologinės remisijos<br />

Hematologinis recidyvas<br />

Netoleruoja IFN-a*<br />

Tęsti IFN-a Spręsti, ar reikia KKLT Imatinibas<br />

Citogenetinis KČ tyrimas<br />

12-tą gydymo mėnesį<br />

Ne KKLT kandidatas<br />

Imatinibas<br />

* Absoliutus IFN-α netoleravimas nustatomas tuomet, kai yra bent vienas iš žemiau paminėtų kriterijų:<br />

• bent vienas ne hematologinis ≥3 laipsnio NCI toksiškumas, nulemtas interferono vartojimo, trunkantis ≥1 mėnesį;<br />

• du 2 laipsnio ne hematologiniai toksiškumai, nulemti interferono vartojimo, trunkantys ≥1 mėnesį.<br />

Gydymo Gairės<br />

gydymo mEnas<br />

63

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!