VAISTAI ALERGINÄ–MS LIGOMS GYDYTI - e-library.lt
VAISTAI ALERGINÄ–MS LIGOMS GYDYTI - e-library.lt
VAISTAI ALERGINÄ–MS LIGOMS GYDYTI - e-library.lt
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Širdies ir kraujagyslių sistemą veikiantys vaistai<br />
pasikartojo 4,83 proc. valsartano grupėje ir 6,13 proc. placebo<br />
grupėje. PV pasikartojo rečiau valsartano grupėje, nesvarbu, ar<br />
pacientai buvo gydomi amiodaronu: 5,9 proc. valsartano ir 11<br />
proc. placebo grupėje tarp 581 paciento, gydyto amiodaronu<br />
(p=0,03), ir 5 proc. valsartano grupėje bei 7,5 proc. placebo iš<br />
3813 pacientų, negydytų amiodaronu (p=0,02).<br />
Gauti Val-HeFT tyrimo rezu<strong>lt</strong>atai apibendrinti taip:<br />
• PV pasikartojimas pacientams, sergantiems ŠN, buvo<br />
6,53 proc. per visą beveik dvejų metų laikotarpį.<br />
• vartojantiems valsartano PV pasireiškimas sumažėjo 37<br />
proc.<br />
• ryškiausias PV „pranašas“ buvo padidėjusi cirkuliuojančio<br />
natriurezinio peptido koncentracija tyrimo pradžioje.<br />
• PV pasikartojimas stebėjimo laikotarpiu susijęs su daug<br />
blogesne ŠN prognoze.<br />
Val-HeFT tyrimo rezu<strong>lt</strong>atai įrodė, kad, įprastinį ŠN gydymą<br />
papildžius valsartanu, labai sumažėjo mirtingumas ir ypač kartotinų<br />
hospitalizacijų poreikis dėl pasunkėjusio ŠN [10]. Visai<br />
neseniai atliktas dar vienas tyrimas (CHARM) patvirtino, kad<br />
ARB kandesartanas efektyviai pagerina ŠN baigtį, nesvarbu, ar<br />
pacientas gydomas AKF inhibitoriais ir/ar BAB [11, 12, 13].<br />
Swedberg ir kt. duomenimis, vartojant kandensartano, PV kilo<br />
6,5 proc. ligonių, o tarp jo nevartojusių – 7,9 proc., t.y. 1,4<br />
proc. daugiau.<br />
Ligoniams, sergantiems arterine hipertenzija su kairio skilvelio<br />
hipertrofija, losartanas sumažino PV epizodus<br />
29 proc. Tyrimo tikslas buvo įvertinti losartano poveikį<br />
lyginant jį su amlodipinu: abiejų vaistų skiriant<br />
kartu su amiodaronu ligoniams, sergantiems<br />
AH su paroksizminiu PV. 250 pacientų, kuriems<br />
AKS>140/90 mmHg bei SR (bet su dokumentuotais<br />
ne mažiau kaip 2 simptominiais PV epizodais<br />
per paskutinius 6 mėnesius), gydomų amiodaronu,<br />
buvo suskirstyti į 2 grupes – losartano ir amlodipino<br />
– ir buvo stebimi vienerius metus. Tyrime iki<br />
galo dalyvavo 213 ligonių, 107 losartano grupėje<br />
ir 106 amlodipino grupėje. Po 12 mėnesių stebėjimo<br />
sistolinio ir diastolinio kraujo spaudimo vidutinės<br />
reikšmės sumažėjo tiek losartano grupėje<br />
(151,4/95,6 iki 135,5/83,7 mmHg, p