12.11.2012 Views

VAISTAI ALERGINÄ–MS LIGOMS GYDYTI - e-library.lt

VAISTAI ALERGINÄ–MS LIGOMS GYDYTI - e-library.lt

VAISTAI ALERGINÄ–MS LIGOMS GYDYTI - e-library.lt

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Širdies ir kraujagyslių sistemą veikiantys vaistai<br />

pasikartojo 4,83 proc. valsartano grupėje ir 6,13 proc. placebo<br />

grupėje. PV pasikartojo rečiau valsartano grupėje, nesvarbu, ar<br />

pacientai buvo gydomi amiodaronu: 5,9 proc. valsartano ir 11<br />

proc. placebo grupėje tarp 581 paciento, gydyto amiodaronu<br />

(p=0,03), ir 5 proc. valsartano grupėje bei 7,5 proc. placebo iš<br />

3813 pacientų, negydytų amiodaronu (p=0,02).<br />

Gauti Val-HeFT tyrimo rezu<strong>lt</strong>atai apibendrinti taip:<br />

• PV pasikartojimas pacientams, sergantiems ŠN, buvo<br />

6,53 proc. per visą beveik dvejų metų laikotarpį.<br />

• vartojantiems valsartano PV pasireiškimas sumažėjo 37<br />

proc.<br />

• ryškiausias PV „pranašas“ buvo padidėjusi cirkuliuojančio<br />

natriurezinio peptido koncentracija tyrimo pradžioje.<br />

• PV pasikartojimas stebėjimo laikotarpiu susijęs su daug<br />

blogesne ŠN prognoze.<br />

Val-HeFT tyrimo rezu<strong>lt</strong>atai įrodė, kad, įprastinį ŠN gydymą<br />

papildžius valsartanu, labai sumažėjo mirtingumas ir ypač kartotinų<br />

hospitalizacijų poreikis dėl pasunkėjusio ŠN [10]. Visai<br />

neseniai atliktas dar vienas tyrimas (CHARM) patvirtino, kad<br />

ARB kandesartanas efektyviai pagerina ŠN baigtį, nesvarbu, ar<br />

pacientas gydomas AKF inhibitoriais ir/ar BAB [11, 12, 13].<br />

Swedberg ir kt. duomenimis, vartojant kandensartano, PV kilo<br />

6,5 proc. ligonių, o tarp jo nevartojusių – 7,9 proc., t.y. 1,4<br />

proc. daugiau.<br />

Ligoniams, sergantiems arterine hipertenzija su kairio skilvelio<br />

hipertrofija, losartanas sumažino PV epizodus<br />

29 proc. Tyrimo tikslas buvo įvertinti losartano poveikį<br />

lyginant jį su amlodipinu: abiejų vaistų skiriant<br />

kartu su amiodaronu ligoniams, sergantiems<br />

AH su paroksizminiu PV. 250 pacientų, kuriems<br />

AKS>140/90 mmHg bei SR (bet su dokumentuotais<br />

ne mažiau kaip 2 simptominiais PV epizodais<br />

per paskutinius 6 mėnesius), gydomų amiodaronu,<br />

buvo suskirstyti į 2 grupes – losartano ir amlodipino<br />

– ir buvo stebimi vienerius metus. Tyrime iki<br />

galo dalyvavo 213 ligonių, 107 losartano grupėje<br />

ir 106 amlodipino grupėje. Po 12 mėnesių stebėjimo<br />

sistolinio ir diastolinio kraujo spaudimo vidutinės<br />

reikšmės sumažėjo tiek losartano grupėje<br />

(151,4/95,6 iki 135,5/83,7 mmHg, p

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!