Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Buite Suid-Afrika: Dubbele voordeel<br />
15.5.4 Indien u vir drie maande of minder buite Suid-Afrika is en gedurende daardie tyd in die<br />
hospitaal opgeneem word, verdubbel ons die vergoedingsbedrag.<br />
Vergoeding aan boedel in geval van u dood<br />
15.5.5 In geval van u dood, gee ons die vergoeding aan u boedel of u begunstigde. U<br />
begunstigde moet in die skedule genoem word.<br />
Wagtydperke voordat u kan eis<br />
30 dae vir eise behalwe ongelukke<br />
15.5.6 U kan slegs vir hospitaalverblyf eis wat begin na die eerste 30 dae van die begindatum<br />
van hierdie afdeling.<br />
15.5.7 Indien die oorsaak van die hospitaalopname ’n ongeluk is, kan u enige tyd na die<br />
begindatum van hierdie afdeling eis.<br />
Histerektomies het ’n wagtydperk van 12 maande<br />
15.5.8 U kan slegs eis vir hospitaalopnames vir histerektomies indien die histerektomie meer<br />
as 12 maande na die begindatum van die betrokke persoon se versekering ingevolge<br />
hierdie afdeling plaasgevind het.<br />
Bestaande mediese toestande het ’n wagtydperk van 12 maande<br />
15.5.9 ’n Bestaande mediese toestand is ’n toestand waarvoor ’n Mediese Praktisyn enige<br />
behandeling of advies gegee het insluitende konsultasies om die toestand te monitor.<br />
Die behandeling of advies moet plaasvind gedurende die 12 maande voor die betrokke<br />
persoon se versekering ingevolge hierdie afdeling begin het.<br />
15.5.10 U kan slegs eis vir hospitaalopnames met betrekking tot bestaande mediese toestande<br />
indien een van die volgende voorwaardes nagekom is:<br />
15.5.10.1 u word opgeneem in die hospitaal meer as 12 maande na die betrokke<br />
persoon se versekering ingevolge hierdie afdeling begin het;<br />
15.6 Hoe om te eis<br />
Hospitaalkontantplan<br />
15.5.10.2 hospitalisasietydperke is meer as 12 maande uitmekaar.<br />
15.6.1 U moet:<br />
15.6.1.1 Enige mediese sertifikate en ander bewyse waarvoor ons vra, aan ons gee.<br />
U is verantwoordelik vir die koste om hierdie dokumente te kry.<br />
15.6.1.2 Enige mediese ondersoeke wat ons vereis, ondergaan. Ons betaal vir<br />
hierdie mediese ondersoeke.<br />
15.6.1.3 Indien ons te enige tyd nadat ons die eis geskik het, ontdek dat die eis<br />
bedrieglik was, moet u enige bedrae wat ons betaal het om die eis te skik,<br />
aan ons terugbetaal.<br />
Vergoedingsperk<br />
15.6.2 Ons vergoed u tot die perk aangedui in die skedule.<br />
81