Jaardocument 2011 Ziekenhuis Nij Smellinghe Drachten

In 2011 is nog steeds gewerkt met het systeem van functionele budgettering voor 65% van de
medische productie. Circa 35% van de medische productie (het zogenaamde B segment) kon vrij met
de zorgverzekeraars worden overeengekomen.
Veel aandacht is ook in 2011 besteed aan verbetering van de kwaliteit van de registratie in de DBC
systematiek. Ondanks het feit dat door DBC-Onderhoud verbeteringen zijn aangebracht moet worden
vastgesteld dat in de huidige DBC systematiek nog steeds een aantal technische structurele
tekortkomingen voorkomen die vragen om een oplossing.
Door de Stuurgroep DBC, onder leiding van de bestuurder, is sturing gegeven aan de verdere
doorvoering en verbetering van onder meer de registratie in Nij Smellinghe. De Stuurgroep DBC heeft
in 2011 periodiek, om de vier weken, vergaderd. Periodiek is overleg gevoerd met de Medische Staf,
de Kernstaf en de vertegenwoordigers van maatschappen om de zich voordoende knelpunten in de
uitvoering van de DBC systematiek te bespreken en op te lossen.
Medio 2011 is de Stuurgroep DBC omgezet naar de Stuurgroep DOT. Doel daarvan was sturing te
geven aan de implementatie van de DOT systematiek per 01 januari 2012. Om te komen tot een
goede doorvoering van deze systematiek zijn een projectplan en een projectplanning opgesteld en
besproken en vastgesteld in de Stuurgroep. De voortgang van uitvoering van het projectplan is
periodiek geëvalueerd en daar waar nodig bijgesteld. Om een goed beeld te kunnen krijgen van de
effecten van de overgang van FB systematiek naar DOT systematiek en financiering en een goed
beeld te krijgen van de mogelijke risico’s was het noodzakelijk analyses uit te voeren. Om de
effectanalyse te kunnen realiseren is besloten, gelijk aan het merendeel van de algemene
ziekenhuizen, een overeenkomst te sluiten met Casemix om de benchmark te kunnen uitvoeren.
Naast de externe effectanalyse van Casemix zijn binnen Nij Smellinghe interne analyses uitgevoerd.
Daarvoor was het noodzakelijke de formatie te verhogen.
Ook op landelijk niveau is middels participatie in werk- en deskundigheidsgroepen een bijdrage
geleverd aan de ontwikkeling van DOT.
Overeenkomstig het projectplan invoering DOT zijn in 2011 de noodzakelijke stappen genomen voor
wat betreft de bijstelling van de administratieve organisatie en interne controle. Voorts heeft instructie
en training van medisch specialisten, polikliniekpersoneel en verpleegafdelingen plaatsgevonden om
de invoering van DOT succesvol te kunnen laten verlopen. Om problemen betreffende de financiële
effecten te beperken voor de instellingen is landelijk besloten voor het transitiemodel voor de jaren
2012 en 2013. De voorbereiding van de invoering van DOT heeft een zware wissel getrokken op de
medewerkers en medisch specialisten in de organisatie.
Vastgesteld kan worden dat de doorvoering van de DBC systematiek in Nij Smellinghe,
rekeninghoudend met de complexiteit en structurele tekortkomingen in de systematiek, goed verloopt.
De beschikbare zorgprofielen van aandoeningen in het B segment zijn daar waar nodig bijgesteld in
goed overleg met de betrokken maatschappen en voorzien van een kostprijs. De vastgestelde
zorgprofielen zijn door de directie aan de zorgverzekeraars toegezonden en met hen, ook in
kwalitatieve zin, besproken.
Met alle relevante zorgverzekeraars zijn productieafspraken in het B segment voor 2011 gemaakt.
Facturatie van de medische productie vond eenmaal per twee weken plaats.
De managementsrapportages over DBC’s zijn maandelijks gerealiseerd.
Verfijning van de kostprijsberekening en aanscherping van de maandelijkse managementrapportage,
waarbij met name het inzichtelijk maken van de scheiding tussen A segment, B segment, C segment
en de bepaling van onderhanden werk, heeft de nodige aandacht gekregen. Dit met het doel inzicht
en sturing van de medische productie te verbeteren.
De vereiste aanlevering van gegevens aan de DIS heeft tijdig plaatsgevonden.
Voor het jaar 2011 zijn voor circa 35% van de medische productie, het zogenaamde B segment, met
alle relevante zorgverzekeraars afspraken gemaakt. Eind 2010 zijn de gesprekken met de
zorgverzekeraars over de omvang van het A segment van de medische productie en de omvang en
prijsstelling van het B segment van de medische productie gestart. Afronding daarvan heeft in het
eerste kwartaal van 2011 plaatsgevonden. Met zorgverzekeraars zijn tevens afspraken gemaakt
betreffende de bevoorschotting om de liquiditeit van het ziekenhuis te garanderen.
Tevens zijn op de website van het ziekenhuis de passantenprijzen gepubliceerd.
Met de zorgverzekeraars heeft uitvoerig overleg plaatsgevonden over de kwaliteitsgegevens Zichtbare
Zorg, IGZ prestatie indicatoren, CQ Index en zijn kwaliteitsafspraken gemaakt, waaronder
zorggarantie afspraken en afspraken inzake wachtlijstbemiddeling.
Jaardocument 2011 Ziekenhuis Nij Smellinghe Drachten 37