Jaardocument 2011 Ziekenhuis Nij Smellinghe Drachten

1. Uitgangspunten van de verslaggeving
Ziekenhuis Nij Smellinghe heeft begin 2007 besloten om de structuur van het jaardocument
maatschappelijk verantwoorde zorg te hanteren. Het ziekenhuis volgt daarbij landelijke ontwikkelingen
om de maatschappij op gestructureerde wijze inzicht te geven in de uitvoering van taken die
voortvloeien vanuit wetgeving en maatschappelijke verantwoordelijkheid. Ook voor het jaardocument
van 2011 is deze werkwijze gevolgd.
Het verslag inclusief jaarrekening heeft betrekking op de gehele ziekenhuisorganisatie
Bij de opstelling van het jaardocument 2011 zijn voor wat betreft de economische, milieu- en sociale
aspecten van de organisatie de navolgende uitgangspunten gehanteerd.
De inhoud van de statuten van de stichting ligt samen met de inhoud van het businessplan
“Ondernemend Zorgen”, planperiode 2008 tot en met 2012 en het bijgestelde medisch beleidsplan
voor de planperiode 2010 tot en met 2015 onder de titel “Zorg in Beweging” ten grondslag aan de
gemaakte keuzen en afspraken in het verslagjaar. Deze keuzen en afspraken voor het waarborgen
van een doelgerichte en doelmatige (be)sturing, uitvoering en toetsing betreffende de planning en
controlcyclus zijn vastgelegd in:
• de jaarplannen van directie, sectoren en afdelingen;
• de productieafspraken met de maatschappen, Medische Staf en zorgverzekeraars;
• de gemaakte kwaliteitsafspraken met de zorgverzekeraars, aanvullend op de prestatie
indicatoren van de IGZ voor medische productie in het B-segment;
• de jaarlijkse voortgangsrapportage van het vastgestelde verbeterplan op basis van het
definitieve auditrapport van het NIAZ (2009) in het kader van de NIAZ heraccreditatie
• de vastgestelde procedure “Intern auditsysteem Nij Smellinghe 2008-2011” ter voorbereiding
op het 2e accreditatietraject 2009 - 2012
• integratie VMS in het kwaliteitsysteem – vaststellen van het veiligheidsbeleidsplan
• het vastgestelde verbeterplan op basis van het eindrapport certificering van het CCKL;
• de rapportage van de interne auditcommissies en de daarop opgestelde en vastgestelde
verbeterplannen;
• het vastgestelde financieel kader 2011, te weten de exploitatiebegroting, de
investeringsbegroting, de liquiditeitsbegroting en de begroting voor het instandhouden van de
infrastructurele voorzieningen.
In de verslaglegging is gebruik gemaakt van de periodieke specifiek voor de verslaglegging en
verslaggeving verzamelde gegevens, waarop controle plaatsvindt volgens de vigerende aanvaardbare
normen voor een efficiënte en effectieve administratieve organisatie alsmede de interne en externe
controle. Voor wat betreft het kwaliteitsbeleid is gebruik gemaakt van het rapport zelfevaluatie dat
getoetst is door het NIAZ en het definitieve accreditatierapport van het NIAZ, op basis waarvan de
NIAZ accreditatie is verleend aan het ziekenhuis. Dit houdt in dat aan de gepresenteerde gegevens
geen bijzondere beperkingen in betrouwbaarheid zijn verbonden.
Jaardocument 2011 Ziekenhuis Nij Smellinghe Drachten 3