2009 01 14 UZ Brussel - De Standaard

o Per doelgroep heeft men schema’s ontwikkeld waarin duidelijk staat uitgeschreven
welke parameters wanneer dienen opgevolgd te worden, gekoppeld aan staande orders
wanneer bepaalde waarden overschreden worden.
o Alle patiënten worden bij opname gescreend op slikstoornissen. Hiervoor is er
multidisciplinair een protocol (met flowchart) uitgewerkt dat ondersteund wordt door
een videofilmpje (materiaal, houding, voedingsschema, risicofactoren ….). Men plant
om dit op intranet beschikbaar te stellen voor de andere diensten en vormingen zijn
opgenomen in de vormingsbrochure van het ziekenhuis.
o Recent werd ook voor houding en transfers bij de patiënt met CVA een soortgelijk
protocol ontwikkeld.
• Er is dagelijks een multidisciplinaire patiëntenbespreking (artsen,
hoofdverpleegkundige, kine, ergo, sociaal verpleegkundige).
Tekortkoming
• Recent is men gestart om een opnamebeleid te ontwikkelen. Hiervoor was er reeds
overleg met de directie (beddenmanagement) en de dienst spoedgevallen. Aansluitend
wordt best een procedure voorzien i.v.m. te nemen maatregelen bij overbezetting van de
stroke unit. Deze dient te vermelden welke stappen moeten worden gezet en welke
personen moeten worden verwittigd. Indien de maatregelen voorzien in het afkondigen
van een “opnamestop” en “doorverwijzing” zijn de criteria en de bevoegde personen
duidelijk vastgelegd. Het opnamebeleid dient gecommuniceerd te worden, zowel intern
als naar externe verwijzers.
Aanbevelingen
• De stroke-unit bestaat uit vier kamers van de afdeling VE33 en vormt geen
aanwijsbare entiteit, wat verwarrend kan zijn voor de patiënten en familie. We bevelen
aan om, bij verhuis een duidelijker onderscheid te maken tussen de stroke-unit en de
afdeling neurologie. Het voorzien van een spreekkamer voor de familie is wenselijk.
• Advies om binnen de verpleegkundige equipe functiedifferentiatie uit te werken
inzake het werken op de stroke-unit. We bevelen aan om alle personeelsleden die worden
toegewezen aan de stroke unit een voortgezette opleiding te laten volgen inzake
neurologische zorg.
• We bevelen aan het volledige zorgtraject van de patiënt per subgroep verder uit te
schrijven, en na te gaan welke rol de verschillende disciplines op ieder moment kunnen
spelen, met o.a. aandacht voor aan de psychosociale begeleiding van patiënt en familie.
Dit kan de basis vormen om het traject (spoed, stroke unit, revalidatie-eenheid) in een
eenvormige procedure te gieten, en/of om een aantal indicatoren te selecteren die
bruikbare informatie opleveren over de kwaliteit van de geleverde zorg of de outcome
van de patiënt.
7.1.5 EH 34
Auditverslag UZ Brussel, E 143 35