2009 01 14 UZ Brussel - De Standaard

voornaamste struikelblokken zijn grotendeels weggewerkt zodat momenteel meer energie
vrijkomt om kwaliteitsverbeterende projecten op te starten.
• De openingsuren werden aangepast in september. Op weekdagen is de CSA geopend van
7u30 tot 20u, zaterdag van 9 tot 16u en buiten de openingsuren en ’s zondags kan in
dringende gevallen beroep gedaan worden op de CSA via de apotheek van wacht.
Sterke punten
• Sinds de aanstelling van een nieuw diensthoofd apotheek, heeft ook de verdere uitbouw
van het CSA-beleid een hernieuwde start genomen. Vooral naar communicatie werden
recentelijk een aantal overlegmomenten en werkgroepen opgericht met als doelstelling de
werkwijze en de prioriteitsbepaling duidelijk met alle belanghebbenden vast te leggen,
zodat wederzijdse verwachtingen en mogelijkheden gekend en afgesproken kunnen
worden.
• De nieuw gerenoveerde centrale sterilisatie werkt met drie afgescheiden zones. De recente
aankopen van nieuwe sterilisatoren, afwasmachines en ultrasone apparaten betekenen een
meerwaarde in kwaliteit voor het ziekenhuis. Momenteel wegens het nog niet volledig
voltooide verbouwingsproject, zijn hier en daar nog doorgangen gecreëerd, zodat een
volledige afscheiding nog geen feit is.
• Met de aankoop van een nieuw softwarepakket kunnen heel wat projecten opgestart
worden naar inventarisatie, gegevensverzameling, analyses. Hieraan kunnen de nodige
acties naar verbetering van de wederzijdse dienstverlening en samenwerking met OK,
afdelingen en consultaties opgestart worden.
• Er is een brochure CSA waarbij belanghebbenden attent gemaakt worden op de minimale
doorlooptijden voor de sterilisatie van instrumenten en implantaten in het UZ Brussel.
• Er zijn degelijk uitgewerkte richtlijnen voor het reinigen, desinfecteren en/of steriliseren
van endoscopen.
• Er is de mogelijkheid om de OK-verpleegkundigen een bezoek te laten brengen aan de
CSA. Zodat praktijkgericht inzicht verschaft wordt in de werkwijze en knelpunten van de
centrale sterilisatie eenheid.
Non-conformiteiten
• De garantie van te werken met steriel instrumentarium moet op elk ogenblik van
toepassing zijn en dit ziekenhuisbreed. Momenteel wordt op verschillende plaatsen
gesteriliseerd binnen dit ziekenhuis. Het volledige toezicht en de controle op de juiste
afhandeling van het gehele proces rekening houdend met alle richtlijnen en procedures
kan hierbij niet volledig gegarandeerd worden. Er wordt los van de CSA materiaal
gesteriliseerd op OK, IVF, urgentie en op verschillende consultaties. Hierbij wordt
gebruik gemaakt van statim, steris, autoclaaf en ETD (al dan niet met steranios). De
apotheker blijft eindverantwoordelijke van de sterilisatie binnen een ziekenhuis.
Auditverslag UZ Brussel, E 143 69