2009 01 14 UZ Brussel - De Standaard

More documents

Recommendations

Info

als een "voorstel van non-conformiteit". Het agentschap Zorg en Gezondheid kan deze kwalificatie wijzigen. Tekortkomingen Dit zijn net als de non-conformiteiten aspecten waarvoor het ziekenhuis onvoldoende scoort, maar de auditoren baseren zich hiervoor niet op erkenningsnormen. Gezien het agentschap Zorg en Gezondheid bevoegd is voor deze regelgeving en de interpretatie ervan dienen ook deze tekortkomingen te worden gelezen als een "voorstel van tekortkoming". Het agentschap Zorg en Gezondheid kan deze kwalificatie wijzigen. Het agentschap Zorg en Gezondheid zal op basis van deze informatie de definitieve kwalificatie van de vaststellingen alsook, met betrekking tot sommige non-conformiteiten, de uiterlijke termijnen bepalen tegen wanneer de instelling gevolg moet gegeven hebben aan de opmerkingen. Indien er geen termijn aan gekoppeld werd, dient de non-conformiteit weggewerkt te worden tegen de volgende audit. Non-conformiteiten en tekortkomingen zullen steeds het voorwerp uitmaken van een opvolging. 1.3. Auditdata De audit vond plaats op volgende data: 6 november 2008 Audit 13 november 2008 Audit 18 november 2008 Audit 21 november 2008 Opmaak verslag 25 november 2008 Presentatie verslag 1.4. Samenstelling van het auditteam Michaëla Daelemans Koenraad Fierens Veerle Meeus Tania Vandommele Nele Van Cauteren Tom Wylin Emmanuel Robesyn Koen Schoeters Hoofdauditor inspectie Auditor inspectie Auditor inspectie Auditor inspectie Auditor inspectie Auditor inspectie Auditor toezicht volksgezondheid Auditor toezicht volksgezondheid Auditverslag UZ Brussel, E 143 4
2 Identificatie van de instelling Naam Universitair Ziekenhuis Brussel Adres Laarbeeklaan 101 Gemeente 1090 Jette Telefoon Tel 02 477 41 11 e-mail info@uzbrussel.be web www.uzbrussel.be Erkenningsnummer 143 Inrichtende macht Vrije Universiteit Brussel Pleinlaan 2 1050 Elsene Voorzitter van de Raad van Bestuur Dhr. W. Soetens Directie Gedelegeerd bestuurder (algemeen directeur) Algemeen beheerder (financieel directeur) Hoofdgeneesheer / medisch directeur Medisch directeur Directeur verpleegkundig departement Directeur logistieke diensten Directeur human resources & interne communicatie Prof. Dr. M. Noppen Dhr. J. Beeckmans Dr. J. Schots Dr. L. Steenssens Dhr. M. Segers Dhr. R. Van de Velde Dhr. R. Vandenbussche Auditverslag UZ Brussel, E 143 5
Page 1 and 2: Agentschap Inspectie Welzijn, Volks
Page 3: 1 Inleiding In het auditverslag bes
Page 7 and 8: • Het UZ Brussel is van mening da
Page 9 and 10: o Er zijn in het ziekenhuis tolken,
Page 11 and 12: voor staat. • De VIKA registratie
Page 13 and 14: waarin zowel positieve als negatiev
Page 15 and 16: kwaliteitssystemen, krijgen dienste
Page 17 and 18: 5 Verpleegkundig beleid Algemene va
Page 19 and 20: jongere leeftijd kennis te laten ma
Page 21 and 22: patiëntendossier weergegeven in de
Page 23 and 24: 6 Kwaliteitsbeleid Algemene vastste
Page 25 and 26: • Momenteel is er geen globaal ov
Page 27 and 28: 7 Audit van de verpleegafdelingen,
Page 29 and 30: o Hoewel er een zeer goede procedur
Page 31 and 32: opgeborgen worden. 7.1.1 EH 63 Alge
Page 33 and 34: Algemene vaststelling • Verpleege
Page 35 and 36: o Per doelgroep heeft men schema’
Page 37 and 38: Aanbevelingen • Voorschriften voo
Page 39 and 40: vroedvrouwen, er is één equipe va
Page 41 and 42: Algemene vaststellingen • De melk
Page 43 and 44: o Naar aanleiding van een ernstig i
Page 45 and 46: voor volwassenen, en valt er ook or
Page 47 and 48: capaciteit van 20 kinderen. Eén va
Page 49 and 50: Tekortkoming • Er is binnen het d
Page 51 and 52: • Adviezen van het support team w
Page 53 and 54: Tekortkomingen • Er lijken geen s
Page 55 and 56:
o holding care of het transithospit
Page 57 and 58:
verpleegkundig dossier toonde medic
Page 59 and 60:
• De dienst spoedgevallen heeft a
Page 61 and 62:
nodige onderlinge afspraken gemaakt
Page 63 and 64:
• Men gebruikt geen sluitend syst
Page 65 and 66:
• De functie telt 36 erkende bedd
Page 67 and 68:
o De steriele eenheid heeft te kamp
Page 69 and 70:
voornaamste struikelblokken zijn gr
Page 71 and 72:
hersterilisatie van wegwerpmateriaa
Page 73 and 74:
medicatie langs deze weg kunnen voo
Page 75 and 76:
temperaturen die beschrijft wat er
Page 77 and 78:
directie, scholen en ombudspersonen
Page 79 and 80:
8 Legionellabeheersing Algemene vas
Page 81 and 82:
9 Infectieziektebeheersing Sterke p
Page 83:
Brussel, 14/01/2009 Michaëla Daele
show all

2009 01 14 UZ Brussel - De Standaard

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?