2009 01 14 UZ Brussel - De Standaard

• Momenteel bestaat er een beknopt reglement van inwendige orde, opgesteld door
het OK-bureau op 18/04/2008. Het is niet duidelijk welke instanties dit reglement hebben
goedgekeurd (directiecomité, medische raad, comité voor ziekenhuishygiëne, …?) Los
daarvan circuleert er een apart huishoudelijk reglement “versie 2008” van het COK dat
echter geen auteur of validatie vermeldt. In een derde document wordt een overeenkomst
tussen de daghospitalisaties en het centrale OK beschreven, doch dit document was niet
gekend op EH19 (chirurgisch daghospitaal volwassenen).
In het RIO (reglement van inwendige orde), dat best ook de bepalingen van het
huishoudelijke reglement kan bevatten, zijn duidelijke afspraken tussen OK management,
chirurgen en algemene directie opgenomen met betrekking tot de dagelijkse werking en
de planning van het operatieschema. Daarnaast worden best ook de afspraken met alle
andere actoren waarmee men samenwerkt, hierin vermeld. Bijzondere aandacht moet o.a.
besteed worden aan:
o De modaliteiten voor personen- en goederenverkeer in het operatiekwartier
o De maatregelen die moeten worden getroffen om te beletten dat het vuil of niet steriel
materiaal in aanraking zou komen met rein of steriel materiaal
o De samenstelling en werking van de OK-commissie (bureau, gebruikersraad)
o Het beschikken over de resultaten en de te volgen procedure i.g.v. afwijkende waarden
van pre-operatieve onderzoeken
o Afspraken met het daghospitaal
o Afspraken met betrekking tot ingrepen bij patiënten met allergieën
o Beschikbaarheid van recovery en intensieve bedden
o De reinigingstechnieken van het operatiekwartier
o De maatregelen die moeten worden getroffen i.g.v. besmetting van een lokaal van het
operatiekwartier
o Afspraken met de centrale sterilisatie
o Afspraken met betrekking tot ingrepen bij kinderen
o Procedure i.g.v. overbezetting in het OK of recovery (eventueel afkondigen van
operatiestop)
• Het huidige systeem voor planning laat ‘overboeking’ toe, ondanks het feit dat er
gebruik gemaakt wordt van slots. Regelmatig loopt het operatieprogramma uit t.o.v. de
planning. Er wordt ook onvoldoende rekening gehouden met de capaciteit van de
dagziekenhuizen. Het verfijnen van het systeem en het ‘blokkeren’ van vaste
operatietijden kan een belangrijke meerwaarde betekenen en zou voor de OK-manager
heel wat minder puzzelen en onderhandelen betekenen. We bevelen aan over te schakelen
op een volautomatisch planningssysteem voor het operatiekwartier met koppeling naar
CSA en een link naar de afdelingen zodat deze steeds zicht zouden kunnen houden op de
stand van het traject van hun patiënten. Ter vervanging van de lange bewerkbare papieren
schema’s kan men dan meteen een groot beeldscherm voorzien in de dispatching waarop
de planning en het verloop van de patiënten kan gevolgd worden.
• De toegangscontrole tot OK is niet sluitend. De toegangsdeur naar het COK, die
wel een waarschuwing bevat dat onbevoegden niet binnen mogen, kon op de dag van de
audit vlot geopend worden zodat het OK zonder controle kon betreden worden.
• In de onreine gang van het OK werden twee onbeveiligde en ogenschijnlijk
lukraak geplaatste gasflessen aangetroffen die respectievelijk zuurstof en lachgas
bevatten.
Auditverslag UZ Brussel, E 143 62