2009 01 14 UZ Brussel - De Standaard

o Kritieke patiënten die beademd worden kunnen niet opgevangen worden op de
voorlopige hospitalisatie. Deze verblijven, in afwachting van een bed op IZ, in de
ruimte voor critical care. Het gaat hier niet louter om patiënten die via spoed
binnenkomen, maar eveneens over beademde patiënten na een reanimatie op de
verpleegafdeling.
Men dient de doorstromingsproblemen duidelijker in kaart te brengen om geschikte
oplossingen naar voren te kunnen brengen.
• De dienst geeft een verouderde en verwaarloosde indruk en voldoet niet aan de huidige
normen van hygiëne en comfort. Volgende infrastructurele tekorten zijn vastgesteld:
o Op verschillende plaatsen ( o.a. in de urgent care en de critical care) vertonen de
muren defecten (kalk zit los, tegels ontbreken, handgrepen zijn onderbroken ….)
o In de critical care is er naast de 2 zalen, van een vroegere berging, een derde ruimte
voor de opvang van patiënten geïmproviseerd. Deze is te klein, donker, vertoont veel
schade aan de wanden die afgekleefd zijn met doeken en is ongeschikt om patiënten
op te vangen. Op het moment van de audit was er een patiënt aanwezig.
o Er is geen ruimte voor de decontaminatie van slachtoffers van chemische ongevallen.
Men gebruikt hiervoor een spoelbrancard, waarbij spoelvocht moet opgevangen
worden in containers. Ook voor reguliere brandwonden is er geen douche aanwezig.
o De triage boxen zijn gelegen naast de wachtzaal en zijn voor- en achteraan enkel
afgescheiden door een gordijn waardoor auditief de privacy onvoldoende kan
gegarandeerd worden.
o Er is een tekort aan bergruimte. Brancards en materiaal (vb. mobiele monitors) staan
in de gang en blokkeren een vlotte doorgang.
o Er is bij de stockage onvoldoende scheiding tussen vuile en proper materiaal. Zo
worden ontsmettingsproducten opgeslagen in de vuile berging ter hoogte van de
critical care.
o De toiletten voor de patiënten in de boxen van de “urgent care” zorgstraat beschikken
niet over een oproepsysteem.
Aanbevelingen
• We bevelen aan om een gestructureerd overlegplatform (systematisch, periodiek) tussen
spoed enerzijds en de specialisten van het ziekenhuis anderzijds te organiseren, teneinde
duidelijke, uniforme afspraken te kunnen maken en deze nauwgezet te kunnen opvolgen.
• In het attest “ontslag tegen medisch advies” kan een verwijzing opgenomen worden naar
de schriftelijke informatie die de patiënt ontvangen heeft.
• We bevelen aan om een klok zichtbaar in de isolatiekamer op te hangen.
• We bevelen aan om het jaarverslag en het beleidsplan verder uit te bouwen. Het
jaarverslag zou kunnen aangevuld worden met meer gegevens die een beeld kunnen geven
van de kwaliteit van zorg, zoals wachttijden, doorverwijzingen, opname intensieve
zorgen, % ongeplande terugkeer naar de spoeddienst, % doorverwijzingen, aantal
activiteiten en tijdsinvestering bij gehospitaliseerden, aantal en duur van de isolaties,
resultaten uit lopende kwaliteitsprojecten, medewerkers- patiëntentevredenheid…
Aangepaste software zou dit kunnen ondersteunen.
Auditverslag UZ Brussel, E 143 58