2009 01 14 UZ Brussel - De Standaard

hersterilisatie van wegwerpmateriaal op papier te zetten, evenals deze van snelsterilisatie,
…(bv.. : in welke gevallen mag de snelsterilisator/hersterilisatie gebruikt worden, welke
instrumenten, wie mag bedienen, …)
Aanbevelingen
• We bevelen aan om alle procedures en richtlijnen eens kritisch te herbekijken naar
duidelijke verantwoordelijkheden. Wie doet wat onder welke omstandigheden, moet
altijd éénduidig terug te vinden zijn en dit voor elke stap in het proces. (bv. : de
richtlijnen rond de endoscopen )
• Momenteel is een softwaresysteem aangekocht binnen het ziekenhuis. Het kan nuttig zijn
om ICT een link te laten uitwerken met de gegevens van OK. Deze koppeling van
gegevens kunnen een bron aan informatie zijn en een optimale afstemming bekomen,
organisatie, planning, inventarisatie, stockbeheer, aankoopbeleid, … bewerkstellingen.
• We bevelen aan verder de standaardisatie van sets op punt te stellen. Zodat dit op termijn
kan resulteren in een efficiëntere inzet van personeel, tijd en middelen op de CSA.
• We bevelen aan de mogelijke bezoeken van OK-verpleegkundigen in te schrijven in hun
specifiek inscholingsplan, zodat op een meer systematische wijze deze bezoeken ook
daadwerkelijk plaatsvinden.
• We bevelen aan de aanwezigheden van chirurgen en of hun vertegenwoordiging het
overleg CSA-OK te blijven bewaken, zodat gedragen afspraken kunnen gemaakt worden
en de naleving ervan een grotere slaagkans krijgt.
• We bevelen aan de definitie van kritische sets duidelijker te omschrijven en te begrenzen.
Momenteel is de definitie ruim omschreven. Dit weerspiegelt zich in de toepassing ervan,
zodat de werkwijze en organisatie van de CSA meermaals in het gedrang komt omdat ‘al
dan niet’ kritische sets er tussen komen.
• We bevelen aan de huidige open transportkarren systematisch te vervangen door gesloten
karren.
• Heel wat knelpunten werden tijdens het gesprek besproken. Deze knelpunten zijn reeds
lang gekend, door gebrek aan tijd, personeel en de nodige ondersteunende infrastructuur
hebben deze knelpunten nooit geleid tot een objectieve inventarisering ervan. We bevelen
aan deze inventarisering van gegevens niet langer uit te stellen. Het is belangrijk voor de
optimale werking dat objectieve gegevens en de analyse ervan aan de basis liggen van
weldoordachte en gedragen verbeterprojecten.
7.12 Apotheek
Algemene vaststellingen
Auditverslag UZ Brussel, E 143 71