2009 01 14 UZ Brussel - De Standaard

More documents

Recommendations

Info

• Voor het labo Thielemans (nieuw gebouw) is geen risicoanalyse en beheersplan aanwezig. • Koeltorens moeten worden gemeld aan het Agentschap Zorg en Gezondheid. Er werd geen melding teruggevonden in de databank. Een melding moet worden ingediend. • Plannen en schema’s van de koeltorens ontbreken in het beheersplan. • Er is geen risicoanalyse aanwezig voor de koeltorens. • Het register moet worden aangevuld met de uitgevoerde preventiemaatregelen. Auditverslag UZ Brussel, E 143 80
9 Infectieziektebeheersing Sterke punten • Naast de al lang functionerende werkgroep van referentie-verpleegkundigen, werd recent ook een werkgroep met referentie-artsen opgestart voor de aspecten infectieziektebeheersing en antibioticabeleid. Via een dergelijke netwerking kan het infectiebeheersingsbeleid ziekenhuisbreed worden uitgedragen. • Er wordt een erg kwaliteitsvolle evaluatie gemaakt van het antiobioticaverbruik binnen het ziekenhuis, bovenop de door BAPCOC verwachte activiteitsrapportage. Tekortkomingen • De nieuwe beroepskledij is voorzien om korte mouwen te hebben. In de praktijk is er echter bij de artsen nog een lage compliance met dit aspect uit de handhygiënerichtlijn. Het dragen van korte mouwen is een basisvoorwaarde voor een vlotte en goede toepassing van de handhygiëne en moet daarom, op aansturen van het comité ziekenhuishygiëne, worden geïmplementeerd bij alle beroepsgroepen van zorgverleners. De steun van de directie en de hoofdgeneesheer zijn hiervoor essentieel. Het team ziekenhuishygiëne bewaakt en evalueert de implementatie van dit aspect. • Infrastructurele gebreken moeten op een tijdige en zorgvuldige manier worden aangepakt met zorg voor de patiëntveiligheid (bv. gebreken aan het plafond van de bergruimte/badkamer op de vierde verdieping op de afdeling abdominale chirurgie). Aanbevelingen • De procedure bijkomende voorzorgsmaatregelen werd recent herwerkt door het team ziekenhuishygiëne. Er is ook gestart met de communicatie over deze nieuwe richtlijn. We bevelen aan om deze richtlijnen op korte termijn -met de hulp van de ICT dienstvia intranet en het medisch dossier beschikbaar te maken voor alle zorgverleners en de wijzigingen erin (bv. wat betreft het niet nemen van contactvoorzorgsmaatregelen voor bloedoverdraagbare aandoeningen) effectief te implementeren. • We bevelen aan na te gaan hoe de initiatie van de bijkomende voorzorgsmaatregelen minder afhankelijk kan worden van het team ziekenhuishygiëne, zonder evenwel de kansen om op de werkvloer te komen te bemoeilijken. Op die manier kan de activiteit van het team ziekenhuishygiëne verder verschuiven naar de controle, evaluatie en rapportage over de compliance met de maatregelen. De al genomen stappen om de bijkomende voorzorgsmaatregelen te integreren in het medisch dossier vormen een deel van dit proces. Auditverslag UZ Brussel, E 143 81
Page 1 and 2:
Agentschap Inspectie Welzijn, Volks
Page 3 and 4:
1 Inleiding In het auditverslag bes
Page 5 and 6:
2 Identificatie van de instelling N
Page 7 and 8:
• Het UZ Brussel is van mening da
Page 9 and 10:
o Er zijn in het ziekenhuis tolken,
Page 11 and 12:
voor staat. • De VIKA registratie
Page 13 and 14:
waarin zowel positieve als negatiev
Page 15 and 16:
kwaliteitssystemen, krijgen dienste
Page 17 and 18:
5 Verpleegkundig beleid Algemene va
Page 19 and 20:
jongere leeftijd kennis te laten ma
Page 21 and 22:
patiëntendossier weergegeven in de
Page 23 and 24:
6 Kwaliteitsbeleid Algemene vastste
Page 25 and 26:
• Momenteel is er geen globaal ov
Page 27 and 28:
7 Audit van de verpleegafdelingen,
Page 29 and 30: o Hoewel er een zeer goede procedur
Page 31 and 32: opgeborgen worden. 7.1.1 EH 63 Alge
Page 33 and 34: Algemene vaststelling • Verpleege
Page 35 and 36: o Per doelgroep heeft men schema’
Page 37 and 38: Aanbevelingen • Voorschriften voo
Page 39 and 40: vroedvrouwen, er is één equipe va
Page 41 and 42: Algemene vaststellingen • De melk
Page 43 and 44: o Naar aanleiding van een ernstig i
Page 45 and 46: voor volwassenen, en valt er ook or
Page 47 and 48: capaciteit van 20 kinderen. Eén va
Page 49 and 50: Tekortkoming • Er is binnen het d
Page 51 and 52: • Adviezen van het support team w
Page 53 and 54: Tekortkomingen • Er lijken geen s
Page 55 and 56: o holding care of het transithospit
Page 57 and 58: verpleegkundig dossier toonde medic
Page 59 and 60: • De dienst spoedgevallen heeft a
Page 61 and 62: nodige onderlinge afspraken gemaakt
Page 63 and 64: • Men gebruikt geen sluitend syst
Page 65 and 66: • De functie telt 36 erkende bedd
Page 67 and 68: o De steriele eenheid heeft te kamp
Page 69 and 70: voornaamste struikelblokken zijn gr
Page 71 and 72: hersterilisatie van wegwerpmateriaa
Page 73 and 74: medicatie langs deze weg kunnen voo
Page 75 and 76: temperaturen die beschrijft wat er
Page 77 and 78: directie, scholen en ombudspersonen
Page 79: 8 Legionellabeheersing Algemene vas
Page 83: Brussel, 14/01/2009 Michaëla Daele
show all

2009 01 14 UZ Brussel - De Standaard

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?