2009 01 14 UZ Brussel - De Standaard

More documents

Recommendations

Info

Op uitdrukkelijke vraag van het behandelend team kan het support team ook de zorg overnemen. Deze vraag wordt vooral aan de palliatief arts gesteld omtrent pijnbeleid. Daarnaast wil men ook opvang voor zorgverleners zelf aanbieden. • Sinds 2007 bestaat de ‘signaalfunctie supportieve zorg’. Hiertoe werden op elke verpleegafdeling en op de ambulante diensten van het oncologisch centrum contactpersonen als aanspreekpunt aangeduid. Deze contactpersonen zijn zowel artsen als verpleegkundigen. Sterke punten • In het oncologisch handboek zijn de richtlijnen palliatieve en supportieve zorg uitgeschreven. Daarnaast bevat het oncologisch handboek ook de toelichting en praktische richtlijnen omtrent euthanasie. Deze teksten werden opgesteld door de reflectiegroep voor biomedische ethiek, en werden goedgekeurd door de commissie medische ethiek, de directie en de medische raad. • Palliatieve en supportieve zorg wordt als een transmuraal zorgtraject georganiseerd. Naast het (palliatief) support team in het UZ Brussel, wordt ook een palliatief/supportief dagcentrum TOPAZ in Wemmel uitgebaat, is er een multidisciplinaire raadpleging ‘symptoom- en pijncontrole’ in het oncologische centrum van het ziekenhuis, en wordt ook OMEGA, de palliatieve thuisbegeleidingsequipe van het Netwerk Palliatieve Zorg, door hetzelfde team aangestuurd. Voor deze brede waaier van palliatief en supportieve zorg is een voltijds palliatieve arts aangesteld. • De klinische activiteiten worden wetenschappelijk geruggensteund door deelname aan de onderzoeksgroep, de ‘End of Life Research Group’ van de VUB. Door het palliatief team werd de ‘distress barometer’ ontwikkeld, een korte vragenlijst die op eenvoudige wijze peilt naar gevoelens bij oncologische patiënten en die door patiënten voor de consultatie wordt ingevuld en wordt voorgelegd aan de arts. • Binnen de opleiding tot arts aan de VUB is er een leeronderdeel palliatieve en supportieve zorgen. Tekortkomingen • Er is een onderbestaffing van het support team. Normatief dient de bestaffing voor de palliatieve functie uit 2,1 VTE te bestaan. Aangezien het support team over 2,5 VTE beschikt, betekent dit slechts een specifieke bestaffing van 0,4 VTE voor de psychosociale support van oncologische patiënten. Aangezien het ziekenhuis zich profileert met oncologische zorg, de grootte van het oncologisch centrum, en het feit dat men op de website stelt dat elke kankerpatiënt die behandeld wordt in het oncologisch centrum beroep zou moeten kunnen doen op een onco-psycholoog indien hij dit wenst, is dit onvoldoende. Voor 2009 worden 2 extra VTE psychologen voorzien om deze leemte op te vullen. Er is verder geen vervanging voorzien bij afwezigheid van de arts. Dit wordt ingevuld op basis van goodwill van collega’s. Auditverslag UZ Brussel, E 143 50
• Adviezen van het support team worden mondeling meegedeeld aan het behandelend team. Er worden door het support team niet systematisch gegevens genoteerd in het patiëntendossier. Ook van de multidisciplinaire patiëntenbesprekingen wordt geen verslag neergeschreven in het patiëntendossier. • Er zijn in het ziekenhuis geen specifieke zorgprocedures of staande orders uitgewerkt betreffende palliatieve of supportieve zorgen. • Er gebeurt geen registratie en evaluatie van de palliatieve zorg in het ziekenhuis. Het support team beschikt ook niet over een jaarverslag. Een administratieve ondersteuning van het support team zou deze taak kunnen faciliteren. • Niet alle diensten/ zorgverleners staan open voor een supportieve zorgcultuur. Zij blijven palliatieve zorg eng interpreteren als terminale zorg. Op die manier hebben nog niet alle patiënten toegang tot palliatieve zorg indien ze er nood aan hebben. Aanbevelingen • We bevelen aan om het support team specifiek te vermelden in het organogram. • We bevelen aan om een specifieke vorming palliatieve zorg op maat voor de artsen van het ziekenhuis te organiseren. 7.7 Chirurgisch dagziekenhuis Algemene vaststellingen • Vanaf juli 2007 werd de chirurgische daghospitalisatie voor volwassenen ondergebracht op verpleegeenheid EH19 op de eerste verdieping van het hoofdgebouw. Het dagziekenhuis beschikt niet over eigen operatiezalen. Patiënten worden met de lift naar de tweede verdieping gebracht voor de ingrepen die in het centrale OK plaatsvinden. • Deze gemengde one day / short stay eenheid sluit enkel in het weekend en blijft ’s nachts tijdens de week open. • Het dagziekenhuis telt 29 bedden verdeeld over negen eenpersoonskamers en tien tweepersoonskamers. • Kinderen worden niet opgenomen op EH19. Een apart pediatrisch dagziekenhuis bevindt zich in het kinderziekenhuis. • In 2007 waren er 5670 daghospitalisaties voor chirurgische ingrepen volwassenen en pediatrie samen. Het aantal behandelingen neemt elk jaar toe. Een specifiek activiteitcijfer voor EH19 was niet ter beschikking. De gemiddelde dagelijkse bedbezetting op EH19 voor 2007 bedroeg 41,7% tot 100% afhankelijk van de bron. Auditverslag UZ Brussel, E 143 51
Page 1 and 2: Agentschap Inspectie Welzijn, Volks
Page 3 and 4: 1 Inleiding In het auditverslag bes
Page 5 and 6: 2 Identificatie van de instelling N
Page 7 and 8: • Het UZ Brussel is van mening da
Page 9 and 10: o Er zijn in het ziekenhuis tolken,
Page 11 and 12: voor staat. • De VIKA registratie
Page 13 and 14: waarin zowel positieve als negatiev
Page 15 and 16: kwaliteitssystemen, krijgen dienste
Page 17 and 18: 5 Verpleegkundig beleid Algemene va
Page 19 and 20: jongere leeftijd kennis te laten ma
Page 21 and 22: patiëntendossier weergegeven in de
Page 23 and 24: 6 Kwaliteitsbeleid Algemene vastste
Page 25 and 26: • Momenteel is er geen globaal ov
Page 27 and 28: 7 Audit van de verpleegafdelingen,
Page 29 and 30: o Hoewel er een zeer goede procedur
Page 31 and 32: opgeborgen worden. 7.1.1 EH 63 Alge
Page 33 and 34: Algemene vaststelling • Verpleege
Page 35 and 36: o Per doelgroep heeft men schema’
Page 37 and 38: Aanbevelingen • Voorschriften voo
Page 39 and 40: vroedvrouwen, er is één equipe va
Page 41 and 42: Algemene vaststellingen • De melk
Page 43 and 44: o Naar aanleiding van een ernstig i
Page 45 and 46: voor volwassenen, en valt er ook or
Page 47 and 48: capaciteit van 20 kinderen. Eén va
Page 49: Tekortkoming • Er is binnen het d
Page 53 and 54: Tekortkomingen • Er lijken geen s
Page 55 and 56: o holding care of het transithospit
Page 57 and 58: verpleegkundig dossier toonde medic
Page 59 and 60: • De dienst spoedgevallen heeft a
Page 61 and 62: nodige onderlinge afspraken gemaakt
Page 63 and 64: • Men gebruikt geen sluitend syst
Page 65 and 66: • De functie telt 36 erkende bedd
Page 67 and 68: o De steriele eenheid heeft te kamp
Page 69 and 70: voornaamste struikelblokken zijn gr
Page 71 and 72: hersterilisatie van wegwerpmateriaa
Page 73 and 74: medicatie langs deze weg kunnen voo
Page 75 and 76: temperaturen die beschrijft wat er
Page 77 and 78: directie, scholen en ombudspersonen
Page 79 and 80: 8 Legionellabeheersing Algemene vas
Page 81 and 82: 9 Infectieziektebeheersing Sterke p
Page 83: Brussel, 14/01/2009 Michaëla Daele

2009 01 14 UZ Brussel - De Standaard

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?