Inhoud stuurt de beweging (pdf) - STIJN VERHAGEN

persoonlijke situatie is toegesneden. De RMO stelt voor om de gemeenten detijd te geven met de WMO ervaring op te doen en pas met de evaluatie van deWMO in 2009 te beoordelen hoe gemeenten met hun beleidsvrijheid zijn omgegaan.ContextMet de WMO kunnen bestuurlijke problemen ontstaan op het moment datgemeenten worden aangesproken op doelstellingen waarover zij geen of onvoldoendezeggenschap hebben. Als oplossing krijgen de gemeenten nogaleens de regierol toebedeeld, maar dit gaat voorbij aan het onderliggende probleemdat gemeenten op sommige beleids domei nen geen invloed hebben endat ook niet zullen krijgen. Momenteel hebben zij bijvoor beeld zo goed alsgeen invloed op het beleid over de economische en de fysieke infra structuur,terwijl deze infrastructuur wél consequenties heeft voor de vraag naar ondersteuningzoals bedoeld in de WMO. Evenmin hebben zij invloed op de beleidskoersvan zorgverzekeraars en zorgaanbieders. Een van de consequenties isdat er afwenteling gedrag tussen WMO- en AWBZ-instellingen kan ontstaan.Een gemeente die er bijvoor beeld in slaagt om met de WMO te voorkomendat mensen een beroep doen op AWBZ-zorg, bespaart op de kosten van dievolksverzekering. Maar waarom zouden gemeenten zich deze moeite getroosten,als op de achtergrond de AWBZ-financiering lonkt? Waarom zouden zijbijvoorbeeld energie steken in de situatie van mevrouw Bakker uit kader 7 alshet AWBZ-gefinancierde psycho-medische centrum in de regio haar toch zalopnemen en dat de gemeente niets kost?Voor de uitvoeringspraktijk is een ‘Handreiking Toegang WMO en AWBZ’ geschreven,met als uitgangspunt de stelling dat de cliënt bij elk loket aan hetjuiste adres is. Daarmee zijn potentiële problemen echter niet opgelost. Degemeente zal toch afspraken moeten maken met het AWBZ-indicatieorgaan(CIZ) om onderlinge afstemming te bevorderen en om wederzijdse signalendoor te geven. Het Rijk zou aanpalende sectoren tot die samenwerking moetenaanzetten. Daarnaast zou het Rijk suggesties moeten aandragen voor onbureaucratischemanieren om afwentelinggedrag te voorkomen. Toekomstigvergelijkend onderzoek zal moeten uitwijzen hoe gemeenten deze problemenin de praktijk proberen op te lossen.De RMO hoopt dat de inhoudelijke scenario’s in dit advies gemeenten helpenbeter om te gaan met de onontkoombare spanningen tussen de WMOen de aanpalende beleids domeinen. De winst daarvan zou kunnen zijn datHoe de scenario’s te gebruiken / 65