40-5124-24C IFU, ProPort.indd - Smiths Medical

1. Foretag fremlægningsproceduren og skaf adgang til venen ifølge etableret
protokol.
2. Før den tilspidsede ende af venekniven igennem incisionen og videre ind i
venen.
3. Stabilisér venekniven. Led katetret under venekniven og ind i venen (Figur 2:
A–Venekniv, B–Kateter, C–Vene).
4. Fjern venekniven.
5. Før katetret (forskudt ende på dobbelt-lumen systemer; spids ende på
polyurethan-katetre) langsomt fremad og trinvist til det ønskede sted.
6. I overensstemmelse med standard kirurgisk praksis og efter lægens bedømmelse
kan et venekateter sutureres fast ved venotomien. Undgå at skære i og/eller
okludere venen eller katetret, når ligaturen bindes.
7. Bekræft med fluoroskopi eller røntgen at katetrets distale spids er placeret ved
det ønskede sted.
8. Ved umonterede systemer føres katetret fra venotomistedet frem til stedet for
portlommen.
Fortsæt til Klargøring af port og operationssted.
V. KLARGØRING AF PORT OG
OPERATIONSSTED
A. Klargøring af subkutan lomme
1.
2.
3.
Bestem en placering for porten over et knoglefremspring, og dan en subkutan
lomme til porten.
NB: Klargør lommen sådan at porten ikke sidder direkte under incisionen.
Anbring porten så udløbsslangen følger indgangsstedet i venen og ikke
danner en løkke i katetret (Figur 3).
Anbring porten ca. 0,5 til 1,0 cm under hudoverfladen, afhængigt af patientens
anatomi og portens placering. Hvis porten placeres for dybt, kan den være
vanskelig at palpere og få adgang til. Porten skal ligge fast over muskel for at
sikre, at den ikke ændrer position efter placeringen.
Anbring porten i den subkutane lomme for at bestemme, om lommen har den
rette størrelse.
B. Samling af kateter og port
NB: Hvis katetret fra et præmonteret system er koblet fra, må systemet ikke
bruges.
ADVARSEL: BRUG IKKE ANDRE INSTRUMENTER SOM HJÆLP TIL AT FASTGØRE
KONNEKTOREN. ANVEND IKKE PINCETTER ELLER INSTRUMENTER MED TÆNDER ELLER
SKARPE KANTER til at sætte katetret på porten, da dette kan beskadige katetret.
NB: Forudgående erfaring med fastgørelse af katetret til porten anbefales.
B.1 SlideLock Konnektor
Hvis De skiller katetret fra porten på et umonteret system, skal De afskære cirka
6 mm af katetret, inden det igen sættes på porten.
1. Ved umonterede systemer stikkes en ikke-udkernende PORT-A-CATH®
adgangskanyle igennem membranen, og portkammeret skylles med en 10
ml eller større sprøjte fyldt med heparinopløsning (10 til 100 IU/ml). Hold
udløbsslangen opad for at fjerne al luft fra kammeret.
2. Klip kateteret i den påkrævede længde, og fjern den afklemte del. Sørg for at
katetret er langt nok til, at der er taget hensyn til patientens bevægelser og
korrekt placering af porten.
3. Skub katetret ind på portens udløbsslange, mens porten holdes opret for at
holde den fyldt med heparinopløsning (Figur 4). Undgå at vride eller trække i
katetret, mens det sluttes til porten.
4. Læg kateter og port vandret. Sæt katetret fast ved at skubbe det helt ind over
portens udløbsslange, indtil det rører ved slangens kant (Figur 5).
5. Sæt SlideLock konnektoren fast ved at føre den frem imod porthuset, indtil
den passerer hen over udløbsslangens kant og rører ved porthuset (Figur 6).
Kontrollér at SlideLock konnektoren sidder fast ved at trække forsigtigt i
den.
6. Anbring portsamlingen i den klargjorte subkutane lomme.
7. Kontrollér, at katetret strækker sig glat fra udløbsslangen med tilstrækkelig slæk til
at undgå, at det strammes. For stort slæk øger risikoen for knæk i katetret og
at katetret bøjes, hvilket kan forårsage kateterokklusion og/eller brud.
Fortsæt til Kontrol af gennemskylning.
B.2 CATH-SHIELD® Konnektor
Hvis De skiller katetret fra porten på et umonteret system, skal De afskære cirka
6 mm af katetret, inden det igen sættes på porten.
1. Ved umonterede systemer stikkes en ikke-udkernende PORT-A-CATH®
adgangskanyle igennem membranen, og portkammeret skylles med en 10
ml eller større sprøjte fyldt med heparinopløsning (10 til 100 IU/ml). Hold
udløbsslangen opad for at fjerne al luft fra kammeret.
2. Klip kateteret i den påkrævede længde, og fjern den afklemte del. Sørg for at
katetret er langt nok til, at der er taget hensyn til patientens bevægelser og
korrekt placering af porten.
3. Skub katetret ind på portens udløbsslange, mens porten holdes opret for at
holde den fyldt med heparinopløsning (Figur 4). Undgå at vride eller trække i
katetret, mens det sluttes til porten.
4. Læg kateter og port vandret. Skub katetret ind over udløbsslangen, så det ligger
inden for en afstand af 1 mm fra porthuset (Figur 7).
5. Skub CATH-SHIELD® konnektoren ind over udløbsslangen, indtil fordybningen
ligger ud for vulsten (den bredeste del) på slangen. CATH-SHIELD® konnektorklappen
skal være åben ved denne procedure (Figur 8: A–Fordybning).
6. Luk CATH-SHIELD® konnektorklappen og bevæg ringen i retning af porten
og imod stoppene på CATH-SHIELD® konnektoren (Figur 9), så den holdes
fast (Figur 10).
7. Anbring portsamlingen i den klargjorte subkutane lomme.
8. Kontrollér at katetret strækker sig glat fra udløbsslangen med tilstrækkelig
slæk til at undgå, at det strammes. For stort slæk øger risikoen for knæk i katetret
og at katetret bøjes, hvilket kan forårsage kateterokklusion og/eller brud.
Fortsæt til Kontrol af gennemskylning.
C. Kontrol af gennemskylning
ADVARSEL: Overstig ikke et tryk på 40 psi [2,76 bar; 275 kPa], når væske skylles
igennem systemet. For stort tryk kan beskadige systemet og kan let dannes ved
injektion med pumpe eller med alle sprøjter. Jo mindre sprøjten er, desto højere er
trykket, der kan dannes ved samme påførte kraft. Fortsæt ikke med at forsøge at
skylle systemet, hvis der mærkes stor modstand. Beskadigelse som følge af for stort
tryk kan omfatte, men er ikke begrænset til, kateterruptur eller -fragmentering med
mulig embolisering eller lægemiddelekstravasation.
1.
2.
Stabilisér porten med tommel- og pegefinger. Bekræft at gennemskylningen
ikke er blokeret og at systemet ikke er utæt ved at skylle systemet igennem ved
hjælp af en ikke-udkernende PORT-A-CATH® adgangskanyle og en 10 ml eller
større sprøjte fyldt med heparinopløsning (10 til 100 IU/ml).
Dan en blokering med heparinopløsningen ved at fortsætte med at injicere
opløsningen samtidig med at kanylen trækkes tilbage.
NB: Ovenstående skal gøres for at undgå tilbageløb af blod i katetret.
D. Lukning af operationssted
1.
Suturér porten til den underliggende muskelfascia, når det er muligt, eller til
37