40-5124-24C IFU, ProPort.indd - Smiths Medical

• ilmarinta
• rintatiehytvaurio
• tromboembolia
• tromboflebiitti
• tromboosi
II. VAROITUKSET
On tärkeää, että nämä käyttöohjeet ja tuoteseloste ovat kaikkien potilasta hoitavien
hoitohenkilöiden saatavilla.
Huomaa, että seuraavat varoitukset sisältävät tärkeitä potilaan turvallisuutta
koskevia tietoja. Varoitusten ja ohjeiden laiminlyönti voi aiheuttaa potilaan
vakavan tapaturman tai hengenvaaran.
• Jos porttia ei ommella paikoilleen tai katetria ei tunneloida porttiin, seurauksena
voi olla katetrin taipuminen, mikä voi aiheuttaa katetrin tukkeutumisen,
rikkoutumisen, murtumisen tai leikkautumisen.
• Katetria ei saa asettaa mediaalisesti solislaskimoon perkutaanisella menetelmällä.
Tämä sijoituskohta voi aiheuttaa katetrin tukkeutumisen, vaurioitumisen,
repeämisen, leikkautumisen tai rikkoutumisen, koska katetri puristuu
ensimmäisen kylkiluun ja solisluun väliin (katetrin puristumissyndrooma).
1,2,3,4,5,7,8,9
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Mitään instrumentteja ei saa käyttää järjestelmän kokoamisen aikana, koska
ne voivat vahingoittaa järjestelmää.
Valmiiksi koottujen tai yhdistettyjen katetri-porttiyhdistelmien välistä liitäntää
ei saa käsitellä, koska laite voi vaurioitua tai katetri voi irrota portista.
Sisäänviejää, laajenninta tai johdinlankaa ei saa työntää sisään voimaa
käyttäen, koska seurauksena voi olla verisuonen ärsyyntyminen, trauma tai
puhkaisu.
Irrotettavaa sisäänviejäholkkia ei saa irrottaa, ennen kuin se on vedetty pois
suonesta verisuonen repeämisen estämiseksi.
Vältä ilmaembolia asettamalla potilas oikeaan asentoon ja painamalla
sisäänviejäholkin aukkoa sormella, kunnes katetri on viety sisään. Tämän
laiminlyönti saattaa aiheuttaa ilmaembolian.
Vältä verisuonen leikkaamista ja/tai katetrin leikkaamista tai tukkeutumista
ompeleita asetettaessa.
Porttia ei saa asettaa siten, että katetri menee silmukalle, koska tästä voi
seurata katetrin vahingoittuminen tai tukkeutuminen.
Katetria ei saa kiinnittää porttiin HAMMASTETULLA TAI TERÄVÄREU-
NAISILLA PIHDEILLÄ TAI INSTRUMENTEILLA, koska tämä voi vahingoittaa
katetria ja aiheuttaa katetrin embolisoitumisen osittain tai kokonaan,
tai laitteen vuotamisen.
Jos katetri jostakin syystä irrotetaan portista implantointitoimenpiteen aikana,
katetria on lyhennettävä noin 6 mm ennen kuin se kiinnitetään uudelleen
porttiin. Jos katetria ei kiinnitetä uudestaan kunnolla porttiin, seurauksena
voi olla katetrin vaurioituminen ja laitteen vuotaminen.
Katetria ei saa vääntää tai venyttää, kun se asetetaan poistoletkuun, koska
tämä voi vahingoittaa katetria.
Paine ei saa olla yli 40 psi [2,76 bar, 275 kPa], kun laitetta huuhdellaan nesteellä.
Liiallinen paine voi vahingoittaa laitetta. Painetta kehittyy helposti tehoinjektoreita
ja kaikkia ruiskuja käytettäessä. Mitä pienempi ruisku on, sitä
enemmän painetta kehittyy samaa voimaa käyttäen. Laitteen huuhtelua ei saa
jatkaa, jos tuntuu huomattavaa vastusta. Liiallisen paineen aiheuttama vaurio
voi olla muun muassa katetrin repeämä tai murtuma ja sen mahdollisesti
aiheuttama embolia, tai lääkkeen joutuminen verisuonen ulkopuolelle.
Injektiota tai infuusiota ei saa aloittaa, ennen kuin portin ja/tai katetrin
toiminta on varmistettu. Jos porin tai katerin asianmukaista toimintaa ei
varmisteta, laitteessa voi olla vaurio, muun muassa katetrin repeämä tai
•
•
•
murtuma ja sen mahdollisesti aiheuttama embolismi tai lääkkeen joutuminen
verisuonen ulkopuolelle.
Seinämää ei saa puhkaista tavallisilla hypodermisillä neuloilla, koska ne
vahingoittavat seinämää ja voivat aiheuttaa vuodon. Portista saa mennä
sisään vain ei-kairaavilla PORT-A-CATH®-neuloilla.
Neulaa ei saa kallistaa tai heiluttaa, kun seinämä puhkaistaan, koska tämä voi
vahingoittaa seinämää ja aiheuttaa vuodon.
Lääkken saostumisen ja katetrin tukkeutumisen välttämiseksi laite on huuhdeltava
asianmukaisella liuoksella ennen jokaista injektiota tai infuusiota ja aina
niiden jälkeen, kun potilaalle annetaan lääkkeitä, jotka eivät ehkä sovi yhteen
keskenään. Lue kunkin lääkkeen valmistajan ohjeet ja tuotetiedot ennen
lääkkeen annostelua.
III. TOIMENPITEET ENNEN
IMPLANTOINTIA
Sopiva sijoituskohta voidaan valita ja suonen avoimuus tarkistaa venografian avulla.
Kun suoni on valittu, arvioi tarvittavan katetrin pituus niin, että distaalikärki
voidaan sijoittaa haluttuun kohtaan. Katetri viedään sisään joko perkutaanisen
punktion tai avausviillon kautta. Ultraääntä voidaan käyttää avuksi suoneen
sisäänmentäessä ja katetria sijoitettaessa.
Kun portti ja katetri on asetettu paikoilleen, katetrin kärjen sijainti on varmistettava
läpivalaisussa tai röntgenillä. Laitteen toiminnan varmistamiseksi katetri on
tunneloitava porttiin ja portti on ommeltava kaikkia käytettävissä olevia
ommelreikiä käyttäen.
VAROITUS: Jos porttia ei ommella paikoilleen tai katetria ei tunneloida porttiin,
seurauksena voi olla katetrin taipuminen, mikä voi aiheuttaa katetrin tukkeutumisen,
rikkoutumisen, murtumisen tai leikkautumisen.
VAROITUS: Katetria ei saa asettaa mediaalisesti solislaskimoon perkutaanisella
menetelmällä. Tämä sijoituskohta voi aiheuttaa katetrin tukkeutumisen, vaurioitumisen,
repeämisen, leikkautumisen tai rikkoutumisen, koska katetri puristuu
ensimmäisen kylkiluun ja solisluun väliin (katetrin puristumissyndrooma).
A. Järjestelmän valmistelu
Varmista ennen järjestelmän käsittelyä, ettei leikkauskäsineissä ole talkkia.
Toimenpiteillä A.1 ja A.2 katetrista poistetaan ilma ja varmistetaan virtaus.
A.1 Järjestelmät, joita ei ole kokoonpantu
Huuhtele katetri tylppää neulaa käyttäen 10 ml:n tai sitä suuremmalla ruiskulla,
joka on täytetty hepariinilla (10–100 IU/ml). Sulje katetrin neliönmuotoinen pää,
joka kiinnitetään porttiin.
HUOM: Järjestelmissä,joita ei ole kokoonpantu, katetrin suljettu pää on leikattava
pois ennen porttiin kiinnittämistä.
A.2 Valmiiksi kootut tai kiinnitetyt järjestelmät
Puhkaise seinämä ei-kairaavalla PORT-A-CATH®-neulalla ja huuhtele järjestelmä
10 ml:n tai sitä suuremmalla ruiskulla, joka on täytetty 10 ml:lla hepariiniliuosta
(10–100 IU/ml). Katetrin ja portin välistä liitäntää ei saa käsitellä, koska laite voi
vaurioitua tai katetri voi irrota portista.
47