40-5124-24C IFU, ProPort.indd - Smiths Medical

11. Para sistemas desmontados, utilizando a agulha romba e uma seringa de 10
ml ou maior, irrigue o cateter com 5 ml de solução heparina (10 a 100 IU/ml) e
aplique um clampe para o fechar.
Para sistemas pré-montados ou pré-ligados, penetre o septo com uma agulha
de acesso sem núcleo PORT-A-CATH® e irrigue o sistema utilizando uma
seringa de 10 ml ou maior cheia de 5 ml de solução heparina (10 a 100 IU/ml).
Tenha cuidado para não manipular a conexão cateter/porta, pois poderão
ocorrer danos no sistema ou o cateter pode-se separar da porta.
12. Confirme sob observação fluoroscópica ou raios x que a ponta distal do cateter
está posicionada no local desejado.
13. Para sistemas desmontados, encaminhe o cateter do local de inserção para o
local da bolsa da porta.
Proceda à Preparação da Porta e do Local.
C. Incisão Cirúrgica
Esta técnica descreve a incisão cirúrgica e a utilização de um apanhador de veia,
o qual é fornecido com alguns sistemas ProPort.
1. Execute a incisão cirúrgica e aceda a veia de acordo com o protocolo estabelecido.
2. Introduza a extremidade cónica do apanhador da veia através da incisão e
faça-a avançar para dentro da veia.
3. Estabilize o apanhador de veia. Enfie o cateter por baixo do apanhador da veia
e para dentro da veia (Figura 2: A–Apanhador de Veia, B–Cateter, C–Veia).
4. Retire o apanhador da veia.
5. Faça avançar o cateter (extremidade em ziguezague de sistemas de lúmen
duplo; extremidade em ponta de cateteres de poliuretano) lentamente e em
pequenos incrementos para o local desejado.
6. De acordo com procedimentos cirúrgicos padrão e segundo o critério do
médico, um cateter venoso pode ser suturado na venotomia. Evite cortar e/ou
bloquear a veia ou o cateter quando colocar o filete.
7. Confirme, sob observação fluoroscópica ou raios x, que a ponta distal do
cateter está posicionada no local desejado.
8. Para sistemas desmontados, encaminhe o cateter do local da venotomia para
o local da bolsa da porta.
Proceda à Preparação do Local e da Porta.
V. PREPARAÇÃO DO LOCAL E DA
PORTA
A. Prepare a Bolsa Subcutânea
1.
2.
3.
Determine um local para a porta sobre uma proeminência óssea e faça uma
bolsa subcutânea para a porta.
NOTA: Prepare a bolsa de modo a que a abertura não fique directamente
por baixo da incisão. Posicione a abertura de modo a que o tubo de saída
fique alinhado com o local de entrada da veia e não crie um laço no cateter
(Figura 3).
Coloque a porta aproximadamente 0,5 a 1 cm abaixo da superfície da pele,
dependendo da anatomia do paciente e do local da abertura. Uma porta
colocada em profundidade demasiada pode ser difícil de palpar e de aceder. A
porta tem de estar estável sobre um músculo para assegurar que a porta não
muda de posição após a sua colocação.
Posicione a porta na bolsa subcutânea para determinar se o tamanho desta é
adequado.
B. Conjunto Cateter-Porta
NOTA: Se o cateter de um sistema pré-montado ou pré-ligado for desconectado,
o sistema não deve ser utilizado.
AVISO: NÃO UTILIZE QUAISQUER INSTRUMENTOS PARA ASSISTIR NA INSTALAÇÃO
DO CONECTOR. NÃO UTILIZE PINÇAS NEM INSTRUMENTOS DENTADOS OU COM
PONTAS AFIADAS para ligar o cateter à porta, pois poderá danificar o cateter.
NOTA: Recomenda-se experiência prévia na ligação do cateter à porta.
B.1 Conector SlideLock
Se desligar o cateter da porta de um sistema desmontado, terá que cortar aproximadamente
6 mm do cateter antes de o voltar a ligar à porta.
1. Para sistemas desmontados, penetre o septo com uma agulha de acesso sem
núcleo PORT-A-CATH® e irrigue a câmara da porta utilizando uma seringa
de 10 ml ou maior cheia de solução heparina (10 a 100 IU/ml). Mantenha o
tubo de saída numa posição vertical para libertar a câmara de todo o ar.
2. Corte o cateter ao comprimento desejado, retirando a secção com o clampe.
Deixe uma folga suficiente no cateter para possibilitar o movimento do corpo
e o posicionamento correcto da porta.
3. Faça deslizar o cateter no tubo de saída da porta segurando a porta verticalmente
para a manter cheia de solução heparina (Figura 4). Evite torcer ou
esticar o cateter enquanto o liga à abertura.
4. Ponha o cateter e a porta numa posição horizontal. Segure o cateter no local
fazendo-o deslizar completamente no tubo de saída da porta até contactar o
anel do tubo de saída (Figura 5).
5. Segure o conector SlideLock em posição fazendo-o avançar para o corpo
da porta até passar sobre a extremidade dilatada no anel do tubo de saída e
contactar com o corpo da porta (Figura 6).
Verifique se o conector SlideLock está seguro em posição puxando-o
suavemente para fora da porta.
6. Posicione a porta montada na bolsa subcutâneo preparada.
7. Certifique-se de que o cateter se estende suavemente do tubo de saída com
uma folga suficiente para eliminar tensão. Excesso de folga pode aumentar a
possibilidade de dobras e curvaturas no cateter, o que poderá causar oclusão
e/ou fractura do cateter.
Proceda ao Controlo de Fluxo.
B.2 Conector CATH-SHIELD®
Se desligar o cateter da porta de um sistema desmontado, terá que cortar aproximadamente
6 mm do cateter antes de o voltar a ligar à porta.
1. Para sistemas desmontados, penetre o septo com uma agulha de acesso sem
núcleo PORT-A-CATH® e irrigue a câmara da porta utilizando uma seringa
de 10 ml cheia de solução heparina (10 a 100 IU/ml). Mantenha o tubo de
saída numa posição vertical para libertar a câmara de todo o ar.
2. Corte o cateter ao comprimento requerido, retirando a secção com o clampe.
Deixe uma folga suficiente no cateter para possibilitar o movimento do corpo
e o posicionamento correcto da porta.
3. Faça deslizar o cateter no tubo de saída da porta segurando a porta verticalmente
para permitir que esta permaneça cheia de solução heparina (Figura 4).
Evite torcer ou esticar o cateter enquanto o liga à abertura.
4. Coloque o cateter e a porta numa posição horizontal. Faça deslizar o cateter
no tubo de saída até 1 mm do corpo da porta (Figura 7).
5.
Faça deslizar o conector CATH-SHIELD® no tubo de saída até a parte
dentada ficar oposta ao bolbo (a parte mais larga) no tubo. A aba do conector
CATH-SHIELD® deve estar aberta durante este procedimento (Figura 8.
A–Parte dentada).
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