IS-2167

styrke spesialisthelsetjenestens arbeid med forebygging av kjente risikofaktorer – som for
eksempel fysisk inaktivitet
Erfaringer fra noen land
USA
I 2010 ble den amerikanske National Physical Activity plan lansert. Planen har som mål å øke
fysisk aktivitetsnivået. Fysisk inaktivitet sees som et viktig målområde i folkehelsearbeidet, men
inaktivitet er ikke inkludert i planens hovedmål. Handlingsplanen er lagt opp til innsats i åtte
sektorer og på tvers av sektorene. 1) folkehelse, 2) helsetjenesten, 3) utdanning, 4) transport,
nærmiljø og utforming av samfunnet, 5) park, rekreasjon, fitness og idrett, 6) arbeidsliv og
industri, 7) frivillige og ideelle organisasjoner og 8) massemedia. Arbeidet skal; være
kunnskapsbasert, ta hensyn til sosiale helseforskjeller, ivareta lokale, regionale og nasjonale
perspektiver, ta utgangspunkt i en økologisk modell. Det er sentralt at arbeidet oppdateres med
ny kunnskap underveis. Horisontal forankring i sektorene kombineres med forankring vertikalt.
For å få gjennomslag for arbeidet innenfor de ulike sektorene er det definert fem ulike
strategier. 1) Forankring av arbeidet i grasrota for å følge opp, 2) Etablere et nasjonalt
utdanningsprogram for å undervise befolkningen, 3) Spre effektive tiltak, program og politikk for
økt aktivitet, 4) Etablere et nasjonalt ressurssenter for å spre effektive verktøy som promoterer
fysisk aktivitet. 5) Etablere et ressurssenter for politikkutforming og forskning på tvers av
sektorene i handlingsplanen.
Innenfor hver enkelt strategi i de ulike sektorene er det lagt opp til en rekke tiltak for å styrke
tilretteleggingen. Mange av tiltakene går ut på blant annet å bygge kapasitet og styrke
infrastrukturen, etablere finansieringsordninger for tiltak, etablere finansieringsordninger i
helsetjenesten for diagnoser som har sammenhenger med inaktivitet eller fysisk aktivitet. Videre
å etablere et fordelaktig skattesystem, styrke utdanningskapasiteten og kunnskapen i de ulike
sektorene og profesjonene. Øke forståelse, tilrettelegging og kompetanse i skole og barnehage.
Tverrsektorielt partnerskapsarbeid og etablering av nettverk samt å oppmuntre
helseorganisasjoner til å fremme fysisk aktivitet er andre prioriterte områder. 43
Australia
En analyse av flere lands arbeid med økt fysisk aktivitet hevder at Australia i likhet med andre
land har gjennomført en inkonsistent politikk for å tilrettelegge for fysisk aktivitet. 44
Byplanlegging og tilrettelegging for gåing og sykling, 45 fysisk aktivitet på resept, 46 fysisk aktivitet
for eldre er noen prioriterte områder i Australia 47 . University of Western Australia har etablert et
ressurssenter for bygget miljø og helse, Centre for the Built Environment and Health. Sentret kan
ses som et eksempel på kapasitetsbygging. En type tiltak som det blant annet foreslås i den
amerikanske handlingsplanen som er nevnt ovenfor. Sammen med Canada og Finland er
Australia et av de landene som har kommet med anbefalinger om å redusere fysisk inaktivitet
blant barn og unge (tabell 2).
22