IS-2167

foreldre, samt gravide. KOSTRA-rapporteringen viser at nær alle i målgruppen bruker
helsestasjonstjenesten - cirka 1,2 mill. brukere hvert år. Dette er derfor en unik arena for
befolknings- og grupperettet folkehelsearbeid, herunder å fremme fysisk aktivitet.
Helsevaner etableres i oppveksten. Helsestasjons- og skolehelsetjenesten skal blant annet
arbeide med å forebygge og utrede overvekt og fedme hos barn. Samarbeid med skole og familie
om tilrettelegging for og etablering av gode mat- og aktivitetsvaner er her de viktigste
tiltakene. 487 488 Dersom målet er vektreduksjon vil økt fysisk aktivitet alene sjelden være
tilstrekkelig. Kostholdet er avgjørende fordi kaloriinntaket ofte er for stort til at man klarer å
forbrenne nok gjennom fysisk aktivitet. Fysisk aktivitet er imidlertid avgjørende for å
vedlikeholde oppnådd vekttap. Undersøkelser viser at tiden rundt svangerskap og fødsel er en
livsfase der helseatferd overveies og endres og at gravide er mest mottakelige for endring av
f.eks. fysisk aktivitetsvaner i første del av svangerskapet. 489
Kommunale Frisklivssentraler
Å endre levevaner er en krevende og ofte langvarig prosess. 490 Individuell og/eller
gruppetilpasset veiledning og oppfølging over tid i et støttende miljø er ofte nødvendig.
Evalueringen av Grønn resept viste at legene savnet gode oppfølgingstilbud å henvise pasientene
til. 491 Det finnes en rekke tilbud om fysisk aktivitet i regi av frivillige og private aktører (jf. 6.5.2).
Det er imidlertid stor variasjon i tilbud mellom kommunene. Mange inaktive strever med å finne
tilbud som passer for seg og det er behov for oppfølgingstilbud i primærhelsetjenesten som gir
støtte til endring av levevaner.
Antall kommunale frisklivssentraler (FLS) er økende. Per desember 2012 finnes det cirka 150
kommuner med FLS. Helsedirektoratet har gitt ut en veileder for etablering og organisering av
kommunale FLS (2011) som ble revidert i 2013. FLS skal være en del av kommunehelsetjenesten
og ha tilbud om hjelp til endring og mestring av levevaner gjennom helsesamtale, lavterskel
fysisk aktivitet, kostholdsveiledning og hjelp til røyk- og snusslutt. Utviklingsområder er støtte til
mestring av utfordringer knyttet til psykisk helse, alkohol, og kroniske sykdommer, samt tilbud til
inaktive/overvektige barn, unge og deres familier.
FLS er en måte å organisere forebyggende helse- og omsorgstjenester på som kan ivareta flere
av kommunens lovpålagte plikter i henhold til helse- og omsorgstjenesteloven (jf. § 3-2), samt
andre tjenester ut fra lokale behov. Samarbeid med andre aktører er sentralt for å kunne nå
målgruppene og bidra til langvarig endring og mestring. Helsedirektoratet anbefaler etablering
av FLS i alle landets kommuner, eventuelt gjennom interkommunalt samarbeid. 492 Evaluering fra
fem fylker viser at FLS gir et godt tilpasset tilbud til sine brukere. Rutinene for å henvise
deltakere er enkle å administrere, og legene som henviser, mener at dette er gode tiltak for å nå
dem som ikke kommer i gang med fysisk aktivitet på egen hånd. Evalueringen fra 2008 påpekte
at det var få menn og personer med innvandrerbakgrunn som ble rekruttert til FLS 493
Upubliserte tall fra Stovner frisklivs- og mestringssenter viser imidlertid at av 225 henviste
74