IS-2167

6. HELSETJENESTEN
Dagens helsetjenester satser i følge Samhandlingsreformen i for liten grad på forebygging og
tidlig innsats. 481 Helsesektoren skal ha kunnskap om og oversikt over sykdomsbildet i
befolkningen, risiko og påvirkningsfaktorer (herunder pasienters fysiske aktivitetsnivå). De skal
også bidra til å koordinere helsefremmende og forebyggende innsats, utvikle kunnskapsbaserte
folkehelsetiltak og ivareta folkehelse i planprosesser. 482 Denne innsatsen er en del av det
primærforebyggende arbeidet.
Helsetjenesten kan bidra til å forebygge sykdom ved å gi støtte til atferdsendring og etablering
av sunne levevaner for alle brukere av helsetjenesten. Til tross for effektive helsefremmende og
primærforebyggende tiltak vil det til en hver tid være en andel av befolkningen som utvikler eller
har økt risiko for sykdom. Helsepersonell har særlig god mulighet til å identifisere personer med
levevaner som gir økt risiko for å utvikle sykdom. 483 Helsetjenesten skal derfor også drive
sekundærforebyggende arbeid der målet er å hindre at sykdom utvikler eller forverrer seg. 484
Sammensatte tiltak med samtidig innsats på ulike nivå og arenaer er mest effektive for å oppnå
varig endring av levevaner 485 , og samhandling er avgjørende for å lykkes.
Hele kommunens befolkning er innom ett eller flere av kommunens helsetjenestetilbud i løpet
av livet. Både kommunale helse- og omsorgstjenester, spesialisthelsetjenesten og private
helsetjenester har stort potensiale for å benytte fysisk aktivitet i forebygging og behandling. I de
følgende avsnittene beskrives hvordan ulike helsetjenester kan bidra til økt fysisk aktivitet i
befolkningen. Det vises også til dokumentasjon på effekt av slike tiltak. For å bidra til økt fysisk
aktivitet er det helt avgjørende at helse- og omsorgstjenestene samarbeider seg i mellom, og at
det foregår systematisk samarbeid mellom helse- og omsorgstjenestene og andre sektorer.
Eksempler på dette er 1) frisklivssentralers samarbeid med frivillige organisasjoner, NAV og
fastlegene og andre helse- og omsorgstjenester 2) partnerskapsavtaler mellom fylkeskommune,
helse- og omsorgstjenester og frivillige og private aktører, og 3) helsefremmende skolers
samarbeid med skolehelsetjeneste. Kommuner og helseforetak er fra 2012 lovpålagt å inngå
samarbeidsavtaler som inkluderer beskrivelse av samarbeid om forebygging. 486
6.1.1 Kommunale helse – og omsorgstjenester
Helsestasjonstjeneste og helsetjeneste i skoler
Kommunen har i.h.t § 3-2 i Helse- og omsorgstjenesteloven plikt til å tilby helsetjeneste i skoler
og helsestasjoner. Dette er et gratis lavterskeltilbud til alle barn og unge fra 0–20 år og deres
73