Anais VII SIC - UERN

Anais do VII SIC 822
Em Agosto de 2009, data de início de execução desta pesquisa, haviam 66 pacientes
com prontuários cadastrados nas clínicas da Faculdade de Odontologia da UERN, após a conclusão
do estudo esse número aumentou para 434, sendo que 77 deles foram atendidos no projeto.
Dentre as lesões diagnosticadas obteve-se 02 casos confirmados de carcinoma
epidermóide; sendo um deles relacionado diretamente com prótese dentária parcial removível.
Nestes casos os pacientes receberam as orientações cabíveis e foram encaminhados para tratamento
em setores de maior complexidade.
DISCUSSÃO
Ao longo do funcionamento dos diversos serviços de rotina em Estomatologia e
Patologia Oral no Brasil, pode-se constatar a existência de lesões bucais que apresentam próteses
dentárias mal adaptadas e/ou mal confeccionadas mantendo relação direta com o local da lesão. No
presente estudo, dos pacientes que apresentavam lesões orais 31.2% eram do sexo masculino e
68.8% do sexo feminino. Em estudo realizado pela Universidade Federal da Paraíba – UFPB e o
Serviço de Prótese de Cruz das Armas, João Pessoa/PB que avaliaram a prevalencia de lesões de
mucosa oral em pacientes usuários de prótese dentária, e apontaram que entre os 94 (Noventa e
quatro) pacientes que apresentaram lesões orais, 83% eram do sexo feminino. Várias teorias tentam
explicar esse predomínio sendo algumas delas o fato de que as mulheres usam mais próteses do que
os homens, por procurarem tratamento odontológico mais freqüentemente permitindo a detecção da
lesão, e que mudanças hormonais pós-menopausa podem tornar a mucosa de recobrimento mais
susceptível a uma reação hiperplásica (BOMFIM et al, 2008).
Quanto ao uso de prótese, 31 pacientes utilizavam algum tipo de prótese dentária e 46
não, observou-se um certo equilíbrio entre o tipo de prótese dentária utilizada, sendo que 51,6% dos
pacientes faziam uso de prótese total e 48,4% utilizavam o tipo parcial removível a grampo.
Quanto ao tempo de uso e condições da peça protética foi observado que estas estão
sendo utilizadas por tempo além do indicado e com condições inadequadas, onde 41,9%
apresentavam de dois a cinco anos de uso e 54,8% com mais de cinco anos; sendo que 70,9%
tinham indicações de confecção de uma nova prótese dentária. Esta situação teoricamente está
diretamente relacionada as condições financeiras dos pacientes, que na maioria das vezes não
podem arcar com os custos de uma nova prótese e ao fato destes pacientes terem a falsa percepção
que as próteses dentárias são elementos definitivos. É válido ressaltar que, quando indicada, a
confecção da nova peça protética era proporcionada pela pesquisa, sendo que, em todos os casos
desejados pelos pacientes ocorreu a troca com custos relacionados apenas as etapas laboratoriais.
Há uma relação entre o aumento da frequência de lesões com o aumento do período de
uso das próteses, sugerindo que as próteses totais ou parciais removíveis mal adaptadas e/ou antigas
normalmente causam trauma constante e inflamação aos tecidos orais (COELHO et al, 2004).
No que diz respeito a relação da prótese em uso com lesões orais obteve-se um alto
índice de relação entre lesões com próteses indicadas para troca e usadas por longos períodos de
tempo, onde 70.9% dos usuários apresentaram algum tipo de lesão relacionada a mesma, entre estes
casos, 81.8% tiveram indicação de confecção de um novo aparelho e 54.5% apresentavam mais de
05 anos de uso.
Grecca et al. (2002) relacionaram o uso de próteses com o aparecimento de lesões orais
em 30 pacientes usuários de prótese total e constataram a existência de candidose, hiperplasias
mucogengivais e úlceras traumáticas em 84% dos indivíduos que possuíam próteses com adaptação
insatisfatória.
Entre as lesões que mais tiveram relação com as próteses, a candidose foi a mais
relacionada, 45,5% dos casos, seguida da hiperplasia fibrosa inflamatória 27,2%. Em estudo de
Coelho et al (1997), foi encontrado que a cadidose atrófica crônica, candidose crônica hiperplásica,
hiperplasia fibrosa associada à prótese, úlceras traumáticas e queilite angular foram as lesões mais
ISBN: 978-85-7621-031-3