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De acordo com a literatura, as raparigas tendem a estar mais insatisfeitas com o seucorpo, adoptando frequentemente estratégias para perder peso, nomeadamente dietasrestritivas, prática excessiva de exercício físico e outros métodos de controlo de peso poucosaudáveis (e.g., vómito, uso de laxantes). No entanto, os rapazes também apresentam níveisde insatisfação corporal, aspirando um corpo mesomórfico, isto é, viril e com um bomdesenvolvimento muscular, adoptando, frequentemente estratégias como excesso de exercíciofísico e consumo de esteróides anabolizantes (Damasceno et al., 2006; Del Ciampo & DelCiampo, 2010; Ogden, 2002).Estes comportamentos, poderão colocar os jovens em risco para o desenvolvimento deperturbações do comportamento alimentar, perturbações dismórficas corporais e dismorfiasmusculares, comprometendo, dessa forma, a sua saúde (Croll, 2005; Damasceno et al., 2006;Del Ciampo & Del Ciampo, 2010; Weinshenker, 2002).De acordo com alguns estudos, existem diversos factores psicológicos que estãorelacionados com a insatisfação corporal, nomeadamente baixa auto-estima, autoconceito,ansiedade, depressão e tendências obsessivo-compulsivas em relação à alimentação(Costarelli, Antonopoulou & Mavrovounioti, 2011; Damasceno et al., 2010; Martins, Nunes& Noronha, 2008; Perrin, Boone-Heinone, Field, Coyne-Beasley & Gordon-Larsen, 2010;Silva et al., 2009; Weinshenker, 2002). A insatisfação corporal parece constituír um dosprincipais factores de risco para o desenvolvimento de perturbações do comportamentoalimentar (Costarelli et al., 2011; Lawler & Nixon. 2011).Um outro aspecto que parece estar significativamente associado à insatisfação corporal éo índice de massa corporal (IMC). Neste sentido, os estudos apontam para que quanto maiorfor o IMC, maior será o nível de insatisfação corporal (Branco, Hilário & Cintra, 2006;Downs, DiNallo, Savage & Davison. 2007; Lawler & Nixon, 2011).Por fim, a prática de actividade física também parece ser uma factor relevante para aimagem corporal, no sentido em que indivíduos fisicamente activos parecem ter níveissuperiores de satisfação corporal (Matias, Rolim, Kretzer, Schmoetz & Andrade, 2010).49
CAPÍTULO III – PERTURBAÇÕES DO COMPORTAMENTO ALIMENTAR (PCA)DefiniçãoAs Perturbações do Comportamento Alimentar (PCA) são perturbações complexas emultidimensionais que reflectem a interacção entre factores psicológicos, biológicos e socioculturais.Manifestam-se por comportamentos alimentares patológicos e têm consequênciassérias na qualidade de vida (Maximiano et al., 2004), saúde física e psicossocial (Costarelli etal., 2011; Ogden, 2002). Caracterizam-se ainda por uma preocupação intensa não só com ocorpo, mas com o peso e com os alimentos (Souto & Ferro-Bucher, 2006, cit. por Carvalho,Amaral & Ferreira, 2009; Ferreira & Veiga, 2010).Dentro das PCA destacam-se a Anorexia Nervosa (AN) e a Bulimia Nervosa (BN). Noentanto, dependendo da intensidade e frequência dos sintomas, estes podem não preencher ocritério completo para o diagnóstico de AN ou BN, sendo, dessa forma, incluídos nasPerturbações do Comportamento Alimentar Sem Outra Especificação (PCASOE).Anorexia Nervosa (AN)Etimologicamente, Anorexia deriva do Grego an (“privação” ou “negação”) e orexis(“apetite”), significando, portanto, a negação do desejo de comer. No entanto, o termo clínicoAnorexia Nervosa, que designa a negação do desejo de comer devido a uma condição mental,apenas foi utilizado a partir de 1874 (Costin, 2007). Na realidade, o termo anorexia éparadoxal na medida em que raramente existe uma perda de apetite mas sim um intensodesejo de controlá-lo (Costin, 2007).Os indivíduos com AN apresentam geralmente uma obsessão pela magreza e comida,medo (por vezes patológico) de ganhar peso, um controlo rígido, somatização de emoções eprocuram a perfeição (Costin, 2007). Brady e Rieger (1972, cit. por Ogden, 2002) sugeremque nestes indivíduos, comer provoca ansiedade e, consequentemente, a anorexia permitereduzi-la através do evitamento da comida. Assim, com o evoluír da doença, a dieta é cadavez mais rigorosa, tornando-se a perda de peso uma fonte de sucesso e a ingestão excessiva dealimentos uma fonte de fracasso (Costin, 2007).De acordo com o DSM-IV-TR (2002), os critérios diagnósticos para a AN são: A) recusaem manter um peso corporal igual ou superior ao mínimamente normal para a idade e altura(e.g., perda de peso excessiva ou incapacidade para ganhar o peso esperado); B) medo intenso50
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