versão completa em PDF - Escola de Enfermagem - UFMG

O mundo-vida no...A ESCOLHA DO TEMADurante o longo tempo de atuação em Ccentros deTratamento Intensivo, temos observado que, apesar daqualificação dos profissionais que ali estão, nossa comunicaçãocom o paciente quase sempre se restringe a explicar-lherapidamente os procedimentos a serem executadose pedir-lhe a colaboração para que as nossas condutaspossam transcorrer de acordo com o esperado.Percebemos que pouco o ouvimos e que as nossas orientaçõessão, na maioria das vezes, superficiais, não lhepermitindo compreender, cooperar e sentir-se segurono processo de cuidar.Para nós, que há muito exercemos atividades profissionaisnessas unidades tão especializadas, tudo tende atornar-se uma rotina e o paciente é visto como mais umentre aqueles a quem prestaremos cuidados. Sabemos,entretanto, que para ele, a vivência de tal situação poderáser algo novo que o marque por toda a vida. Essaconstatação nos inquietava e, cada dia mais, nos víamosenvolvidas com a necessidade de compreender- para asapessoas das quase o ajudávamos a cuidar- o real significadoda experiência de estar vivendo em um CTI.Reconhecendo que nunca tínhamos parado para perguntar,ouvir atentamente e refletir sobre o momento existencialpor que passavam, pensamos em desenvolver umestudo que respondesse às nossas inquietações a esse respeito.Com ele, esperávamos proporcionar momentos dereflexões e, quem sabe trazer à luz novos significados aoscuidados prestados a esses pacientes, o que seria especialmenteimportante para nós profissionais de saúde.Decidimos, então, ouvi-los, direcionando-lhes a seguintequestão:Fale-nos sobre sua experiência ao ser internado(a) no CTI.O ENCAMINHAMENTO METODOLÓGICOOptamos pela pesquisa qualitativa, seguindo a abordagemfenomenológica, por acreditarmos que ela nos possibilitariacompreender o fenômeno que buscávamos atravésdos significados atribuídos pelo paciente ao relatar assuas vivências quando em situação de doença ehospitalização no CTI.Utilizamos os princípios fenomenológicos tendocomo referência a análise qualitativa do fenômeno situado.Para chegarmos ao locus do conhecimento, tomandoos significados como sinalizadores, seguimos os momentossugeridos para o caminhar fenomenológico, ou seja:a descrição, a redução e a compreensão. Na trajetóriametodológica além da análise ideográfica elaboramos aanálise nomotética, mencionadas por Martins e Bicudo. (1)A nossa "região de inquérito" foram os Centros deTratamento Intensivo do Hospital das Clínicas e da SantaCasa de Misericórdia, ambos na cidade de Itajubá (MG),onde buscamos a experiência existencial junto àquelesque neles estiveram internados no período estipulado paracoleta dos discursos.Participaram da pesquisa quatorze pacientes, todoscom "quadro clínico" diagnosticado como estável. A partirdesse número, os relatos foram se repetindo; então, decidimosparar, uma vez que eles já se mostravam suficientespara compreensão do fenômeno.REFLEXÃO DOS RESULTADOSAs análises dos depoimentos possibilitaram osurgimento de três categorias temáticas que delinearama estrutura a ser refletida na construção dos dadosa seguir.O SENTIDO DOS AGRAVOS DO CORPOPara existir plenamente é preciso agir; a ação supõeliberdade e não só um impulso vital ou dever. Ao agir, apessoa vai além do ato de exercitar, se desabrocha e saide si própria para dar consistência a seu ser e ao seumundo. A via de personalização da pessoa é o agir. Pelaação que o indivíduo manifesta o seu ser e o cria enriquecendo-ona temporalidade de sua existência. (2)Uma das falas dos pacientes estudados mostra a nãopercepção do ser no espaço e no tempo e a sua inérciano instante da internação; um distanciamento da capacidadede agir:Foi admitido no CTI inconsciente e só lá dentro retomouos sentidos (DISC. 13).A descrição acima revela o rompimento na tríadehomem-espaço-tempo, pela quebra da interação homemconsciência,que deixa, a partir daí, de perceber e vivenciaro mundo, de ser-no-mundo.A respeito do imbricamento corpo-espaço-tempo, não...se pode dizer que o corpo está no espaço nemtampouco que ele está no tempo: o corpo habita oespaço e o tempo (...). Meu corpo combina-se com oespaço e o tempo e os inclui; a amplitude dessa inclusãoé a medida da minha existência.(...), através daconsciência eu descubro o contato simultâneo do meupróprio ser com o ser do mundo. (3:156-7)Diante da facticidade do agravo do corpo é possívelafirmar, em se tratando da opção pela hospitalização, queo paciente fica impedido de escolha, conseqüentementeé amparado por outros, que, para preservar a sua existência,decidem por ele, e o internam.O corpo, nesta situacionalidade, não se dá conta dosujeito que é, em toda a sua inteireza. A percepção desua experiência no mundo fica ofuscada; com isso o serem situação de doença não tem condições de reconstituira sua história. Há uma espécie de parada no fluxo existencial.Nesse momento, quando não pode decidir porsi, os outros assumem o seu cuidado até que ele retorneà sua possibilidade para cuidar-de-ser e continue o seuprojeto existencial, tarefa realizada pelos profissionais desaúde que o atenderam, logo que foi admitido no CTI.Ao acordar, percebeu-se perdida no tempo e espaço(...). Foi informada pela enfermeira que se encontravano CTI, o que a deixou tranqüila e "à vontade"(DISC 1).O despertar para a responsabilidade de existir podeser tranqüilo para o paciente, principalmente se no instanteem que a sua consciência é recuperada, tem aolado alguém que toma como dever profissional um modoautêntico de ajudá-lo a se cuidar, comunicando-lhe aquiloque, pelas circunstâncias, não é capaz de compreenderpor si só. Leitura que se pode fazer no trecho do discursode número 1 relatado acima.14 REME – Rev. Min. Enf; 9(1):13-19, jan/mar, 2005