O Abandono da Consulta <strong>de</strong> Enfermag<strong>em</strong>…O ABANDONO DA CONSULTA DE ENFERMAGEM PORMÃES ADOLESCENTES EM UM CENTRO DE SAÚDE DEBELO HORIZONTE-MG.LACK OF COMPLIANCE TO NURSING CARE BY ADOLESCENT MOTHERS IN A HEALTHCENTER IN BELO HORIZONTE, STATE OF MINAS GERAISABANDONO DE LA CONSULTA DE ENFERMERÍA POR MADRES ADOLESCENTES EN UNCENTRO DE SALUD DE BELO HORIZONTE-MG.Kenia Ribeiro Gabriel 1Cíntia Alves Araújo 2Anézia Moreira Faria Ma<strong>de</strong>ira 3RESUMOTrata-se <strong>de</strong> um estudo exploratório, retrospectivo, realizado no Centro <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong> São Paulo, Belo Horizonte/MG, queteve como objetivo i<strong>de</strong>ntificar os motivos que levaram as mães adolescentes a abandonar a consulta <strong>de</strong> enfermag<strong>em</strong>direcionada ao acompanhamento do crescimento e <strong>de</strong>senvolvimento (CD) <strong>de</strong> seu filho. Participaram do estudo 13adolescentes. Os dados foram coletados por meio <strong>de</strong> questionário contendo perguntas abertas e fechadas. Ausência <strong>de</strong>probl<strong>em</strong>as <strong>de</strong> saú<strong>de</strong> na criança (15,38%); dificulda<strong>de</strong> <strong>de</strong> r<strong>em</strong>arcação <strong>de</strong> consultas (23,8%); transferência do controle doCD para o pediatra (15,38%); não r<strong>em</strong>arcação dos retornos (53,84%) e falta <strong>de</strong> estímulo às mães por parte dos profissionaispara dar continuida<strong>de</strong> ao acompanhamento do CD (23,08%) foram os principais motivos do abandono da consulta<strong>de</strong> enfermag<strong>em</strong> pelas mães adolescentes.PALAVRAS-CHAVE: Recém-Nascido/Crescimento & Desenvolvimento; Cuidados <strong>de</strong> Enfermag<strong>em</strong>; Adolescente; Gravi<strong>de</strong>zna Adolescência; Atenção Integral <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong>.ABSTRACTThis is a retrospective, exploratory study at the São Paulo Health Center in Belo Horizonte, State of Minas Gerais, withthe objective of i<strong>de</strong>ntifying the reasons for the lack of compliance by adolescent mothers to nursing follow up of theirchildren’s growth and <strong>de</strong>velopment. Thirteen adolescents participated in the study. An open-en<strong>de</strong>d questionnaire wasused to collect the data. The results showed that 15.38% of the mothers dropped the growth and <strong>de</strong>velopment nursingfollow-up because their children did not have any other health probl<strong>em</strong>; 15.38% because they were referred to doctors;23.8% because they had difficulties in making appointments; 53.84% because they did not make the follow up appointments;23.08% because they did not feel motivated enough by the health professionals.KEY WORDS: Infant, Newborn/Growth & Development; Nursing care; Adolescent; Pregnancy in Adolescence;Comprehensive Health Care.RESUMENSe trata <strong>de</strong> un estudio retrospectivo realizado en el Centro <strong>de</strong> Salud São Paulo, Belo Horizonte, Estado <strong>de</strong> Minas Gerais,con el objetivo <strong>de</strong> i<strong>de</strong>ntificar los motivos que llevaron a las madres adolescentes a abandonar la consulta <strong>de</strong> enfermeríacon miras a efectuar el seguimiento <strong>de</strong> crecimiento y <strong>de</strong>sarrollo (CD) <strong>de</strong> sus hijos. Participaron <strong>de</strong> este estudio 13adolescentes. Los datos se recopilaron por medio <strong>de</strong> cuestionarios con preguntas abiertas y cerradas. Los principalesmotivos <strong>de</strong> las madres adolescentes para abandonar la consulta <strong>de</strong> enfermería fueron: ausencia <strong>de</strong> probl<strong>em</strong>as <strong>de</strong> salud enlos niños (15.38%), inconveniencias para volver a marcar consultas (23.8%), transferencias <strong>de</strong> control <strong>de</strong> CD al pediatra(15.38%), regresos obligatorios a las consultas que no se vuelven a marcar (53.84%) y madres poco estimuladas por losprofesionales para dar continuidad al seguimiento <strong>de</strong>l CD (23.08%)Palabras clave: recién nacido/crecimiento y <strong>de</strong>sarrollo; atención <strong>de</strong> enfermería; adolescente; <strong>em</strong>barazo en la adolescencia;atención integral <strong>de</strong> salud.1Aluna do curso <strong>de</strong> graduação <strong>em</strong> enfermag<strong>em</strong> da EE<strong>UFMG</strong>, Bolsista do CENEX.2Aluna do curso <strong>de</strong> graduação <strong>em</strong> enfermag<strong>em</strong> da EE<strong>UFMG</strong>, Bolsista do PAD.3Enfermeira. Doutora. Profª Adjunta da EE<strong>UFMG</strong>.En<strong>de</strong>reço para correspondência: Rua Munhoz, 125 - B. Jaraguá - CEP: 31255-610. Belo Horizonte/MG.E-mail: aneziamfm@enf.ufmg.br52 REME – Rev. Min. Enf; 9(1):52-58, jan/mar, 2005
INTRODUÇÃOA consulta <strong>de</strong> enfermag<strong>em</strong> é uma ativida<strong>de</strong> implícitanas funções do enfermeiro que, usando <strong>de</strong> sua autonomiaprofissional, assume a responsabilida<strong>de</strong> quanto àsações e intervenções <strong>de</strong> enfermag<strong>em</strong> a ser<strong>em</strong> <strong>de</strong>terminadas<strong>em</strong> face dos probl<strong>em</strong>as <strong>de</strong>tectados, com a finalida<strong>de</strong><strong>de</strong> prestar os cuidados que se fizer<strong>em</strong> necessários;ministrar orientações indicadas no momento; encaminharpara outros profissionais quando a competência <strong>de</strong>resolução do probl<strong>em</strong>a fugir do seu âmbito <strong>de</strong> ação. (1)A consulta <strong>de</strong> enfermag<strong>em</strong> à criança é uma dasativida<strong>de</strong>s realizadas pelo enfermeiro <strong>de</strong>ntro do sist<strong>em</strong>a<strong>de</strong> saú<strong>de</strong>, com a finalida<strong>de</strong> <strong>de</strong> produzir serviços <strong>de</strong>stinadosa alcançar os objetivos do Programa <strong>de</strong> AtençãoIntegral à Saú<strong>de</strong> da Criança-PAISC. Esse programa foiinstituído pelo Ministério da Saú<strong>de</strong>, <strong>em</strong> 1984, com o propósito<strong>de</strong> <strong>de</strong>senvolver um acompanhamento sist<strong>em</strong>áticodo crescimento e <strong>de</strong>senvolvimento, b<strong>em</strong> como resolver,a partir das unida<strong>de</strong>s básicas <strong>de</strong> saú<strong>de</strong>, a maioriados agravos à saú<strong>de</strong> da criança menor <strong>de</strong> cinco anos <strong>de</strong>ida<strong>de</strong>. (2)O acompanhamento e a avaliação contínua do crescimentoe <strong>de</strong>senvolvimento da criança evi<strong>de</strong>nciam, precoc<strong>em</strong>ente,os transtornos que afetam a sua saú<strong>de</strong> e,fundamentalmente, sua nutrição, sua capacida<strong>de</strong> mentale social. Permit<strong>em</strong>, ainda, a visão global da criança, inseridano contexto <strong>em</strong> que ela vive, individualizada na sua situaçãopregressa e evolutiva, possibilitando o atendimentohumanizado na medida <strong>em</strong> que se conhec<strong>em</strong> melhoras suas relações no ambiente familiar. (3)Com a implantação e impl<strong>em</strong>entação das ações doPAISC, através da consulta <strong>de</strong> enfermag<strong>em</strong> nos serviçosbásicos <strong>de</strong> saú<strong>de</strong>, reacen<strong>de</strong>-se uma nova esperança paraa criança <strong>em</strong> termos da melhoria da assistência prestada,e, para o enfermeiro, um melhor posicionamento profissional.As ações governamentais do PAISC voltadas para aprevenção <strong>de</strong> doenças e promoção à saú<strong>de</strong> da criançacontribuíram para o aumento crescente do contingentedas crianças que vêm sobrevivendo <strong>em</strong> nosso paístendo como indicador <strong>de</strong>sse processo a queda na taxa<strong>de</strong> mortalida<strong>de</strong> infantil <strong>de</strong> 70,9 óbitos por 1000 nascidosvivos <strong>em</strong> 1984, para 28,6 óbitos por 1000 nascidosvivos <strong>em</strong> 2001 (4)Em 1997 implantou-se a consulta <strong>de</strong> enfermag<strong>em</strong> <strong>em</strong>um Centro <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong> <strong>de</strong> Belo Horizonte/MG, como forma<strong>de</strong> acompanhar o crescimento e <strong>de</strong>senvolvimento dosfilhos <strong>de</strong> mães adolescentes. Esta ativida<strong>de</strong> passou a fazerparte <strong>de</strong> um Projeto <strong>de</strong> Extensão da <strong>Escola</strong> <strong>de</strong> Enfermag<strong>em</strong>da <strong>UFMG</strong>, intitulado “Assistência sist<strong>em</strong>atizada à adolescentee seu filho no Centro <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong> São Paulo”, oqual integra docentes e alunos/bolsistas da graduação.Inicialmente, com o <strong>de</strong>correr do projeto, fomos percebendoque aumentava a cada dia o número <strong>de</strong> mãesadolescentes freqüentes à consulta <strong>de</strong> enfermag<strong>em</strong>, sendonecessário ampliarmos o número <strong>de</strong> consultas diárias.Mas, para nossa surpresa, observávamos que algumasadolescentes, consi<strong>de</strong>radas assíduas, não vinham mais àsconsultas. Preocupadas com essa situação, sentimos necessida<strong>de</strong><strong>de</strong> <strong>de</strong>senvolver um estudo que indicasse osmotivos que as levaram a abandonar a consulta <strong>de</strong> enfermag<strong>em</strong>.Apesar <strong>de</strong> todo <strong>em</strong>penho dispensado pelas enfermeirase alunas bolsistas na sensibilização das adolescentespara a continuida<strong>de</strong> do acompanhamento do crescimentoe <strong>de</strong>senvolvimento do filho através da consulta<strong>de</strong> enfermag<strong>em</strong>, elas estavam se afastando <strong>de</strong>sta ativida<strong>de</strong>.Começamos então a questionar: O que levaria asmães adolescentes a abandonar a consulta <strong>de</strong> enfermag<strong>em</strong>direcionada para o acompanhamento do crescimentoe <strong>de</strong>senvolvimento <strong>de</strong> seus filhos? Os motivos do abandonoestariam relacionados à forma como são atendidasna consulta? Os seus filhos, atingindo <strong>de</strong>terminada ida<strong>de</strong>,não precisariam mais do acompanhamento do crescimentoe <strong>de</strong>senvolvimento? Deixariam a consulta pornão acreditar<strong>em</strong> nesta ativida<strong>de</strong>? Ou ainda por questõessocioeconômicas e culturais?Esses questionamentos nos impulsionaram à realizaçãodo presente estudo, que t<strong>em</strong> por objetivo i<strong>de</strong>ntificaros motivos que levaram as mães adolescentes a abandonara consulta <strong>de</strong> enfermag<strong>em</strong> direcionada ao acompanhamentodo crescimento e <strong>de</strong>senvolvimento <strong>de</strong> seufilho, na faixa etária <strong>de</strong> 0 a 5 anos.Acreditamos que este estudo po<strong>de</strong>rá indicar formas<strong>de</strong> melhorar a assistência prestada às mães adolescentese seus filhos no Centro <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong>, assim como contribuirpara a produção científica na enfermag<strong>em</strong> e na saú<strong>de</strong>,uma vez que, ao fazermos o levantamento bibliográficonas várias fontes <strong>de</strong> informação do conhecimento, constatamosa carência <strong>de</strong> assuntos relacionados com at<strong>em</strong>ática abordada.METODOLOGIATrata-se <strong>de</strong> um estudo exploratório, retrospectivo,realizado no Centro <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong> São Paulo, unida<strong>de</strong> da Prefeitura<strong>de</strong> Belo Horizonte-MG.Os sujeitos que participaram do estudo foram as adolescentesatendidas pelo projeto, que abandonaram aconsulta <strong>de</strong> enfermag<strong>em</strong> para o acompanhamento do crescimentoe <strong>de</strong>senvolvimento <strong>de</strong> seus filhos. Foi consi<strong>de</strong>radamãe adolescente, aquela que tinha até 20 anos <strong>de</strong> ida<strong>de</strong>na data <strong>de</strong> nascimento <strong>de</strong> seu filho. Caracterizou-seabandono como a ausência a três consultas <strong>de</strong> enfermag<strong>em</strong>,consecutivas.A coleta <strong>de</strong> dados, inicialmente, foi feita por meio dolevantamento <strong>de</strong> todos os prontuários das criançasagendadas no período <strong>de</strong> fevereiro a <strong>de</strong>z<strong>em</strong>bro <strong>de</strong> 2002,<strong>em</strong> busca <strong>de</strong> mães adolescentes que abandonaram a consulta<strong>de</strong> enfermag<strong>em</strong>. Foram i<strong>de</strong>ntificados 17 abandonos.Desse total, 13 participaram do estudo, já que 4 mãesnão residiam mais na área <strong>de</strong> abrangência do centro <strong>de</strong>saú<strong>de</strong>.Após o levantamento do número total <strong>de</strong> abandonos,foram realizadas entrevistas s<strong>em</strong>i-estruturadas comas mães adolescentes <strong>em</strong> seus domicílios, utilizando-separa isto um questionário contendo questões fechadasvisando a coleta <strong>de</strong> dados pessoais e resi<strong>de</strong>nciais, alémda seguinte questão aberta: “O que levou você a abandonaro acompanhamento do crescimento e <strong>de</strong>senvolvimento<strong>de</strong> seu filho(a)?” (ANEXO).REME – Rev. Min. Enf; 9(1):52-58, jan/mar, 2005 53
Change language