Trabalho no Centro <strong>de</strong>...TRABALHO NO CENTRO DE TERAPIA INTENSIVA:PERSPECTIVAS DA EQUIPE DE ENFERMAGEM.WORK IN THE INTENSIVE CARE UNIT:OUTLOOK FOR THE NURSING TEAMTRABAJO EN LA UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA:LAS PERSPECTIVAS DEL EQUIPO DE ENFERMEROSAndreza Dias Araújo 1Jaqueline Oliveira Santos 2Lílian Varanda Pereira 3Rejane Cussi Assunção L<strong>em</strong>os 4RESUMOTrata-se <strong>de</strong> um trabalho do tipo qualitativo, com objetivo <strong>de</strong> i<strong>de</strong>ntificar as perspectivas da equipe <strong>de</strong> enfermag<strong>em</strong> queatua no Centro <strong>de</strong> Terapia Intensiva <strong>de</strong> um hospital universitário, no interior <strong>de</strong> Minas Gerais, <strong>em</strong> relação a vivencia e aotrabalho nesse setor; ao relacionamento entre os m<strong>em</strong>bros da equipe <strong>de</strong> enfermag<strong>em</strong> e <strong>de</strong>ssa equipe com o cliente; e àverificação da possível existência <strong>de</strong> agentes estressores para essa equipe. Os dados obtidos foram analisados por meioda análise t<strong>em</strong>ática. O CTI foi consi<strong>de</strong>rado um ambiente <strong>de</strong>sgastante e estressante, on<strong>de</strong> a humanização é, s<strong>em</strong> dúvida, oel<strong>em</strong>ento essencial a ser <strong>de</strong>senvolvido.Palavras -chave: Unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Terapia Intensiva; Enfermag<strong>em</strong>; Hospitais Universitários; Equipe <strong>de</strong> Enfermag<strong>em</strong>SUMMARYThis is a qualitative study, i<strong>de</strong>ntifying the outlook for the nursing team that works in the ICU of a university hospital in theinterior of the State of Minas Gerais, Brazil. It examines life and work in this sector, the relationship between m<strong>em</strong>bersof the nursing team and between the nursing team and patients, as well as to examine the possible existence of agents ofstress for this team. The data was analyzed using th<strong>em</strong>e analysis. The ICU was consi<strong>de</strong>red a wearing and stressfulenvironment, in which humanization is, without any doubt, an essential el<strong>em</strong>ent to be <strong>de</strong>veloped.Key Words: Intensive Care Unit; Nursing; Hospitals, University; Nursing, Team.RESUMENEl objetivo <strong>de</strong>l presente trabajo, tipo cualitativo, es i<strong>de</strong>ntificar las perspectivas <strong>de</strong>l equipo <strong>de</strong> enfermeros <strong>de</strong> la UTI <strong>de</strong> unhospital universitario en el interior <strong>de</strong>l Estado <strong>de</strong> Minas Gerais con relación a la existencia y al trabajo en esta sección, larelación entre el equipo <strong>de</strong> enfermeros y el cliente, y comprobar si existen agentes que puedan causar estrés en elequipo. Los datos recopilados fueron analizados por el análisis t<strong>em</strong>ático. La UTI fue consi<strong>de</strong>rada un ambiente agotadory estresante, y queda evi<strong>de</strong>nte que allí es esencial fomentar la humanización.Palabras clave: unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> terapia intensiva; enfermería; hospitales universitarios; grupo <strong>de</strong> enfermeros.1Aluna do 8º período do Curso <strong>de</strong> Graduação <strong>em</strong> Enfermag<strong>em</strong> da Faculda<strong>de</strong> <strong>de</strong> Medicina do Triangulo Mineiro.2Enfermeira. Mestranda / UNICAMP. Professora Auxiliar da Faculda<strong>de</strong> <strong>de</strong> Medicina do Triangulo Mineiro.3Enfermeira. Doutora / USP-RP. Professora Adjunta da Faculda<strong>de</strong> <strong>de</strong> Medicina do Triangulo Mineiro.4Enfermeira. Mestre / USP-RP. Professora Assistente da Faculda<strong>de</strong> <strong>de</strong> Medicina do Triangulo Mineiro.En<strong>de</strong>reço para correspondência: Rua Oscarina <strong>de</strong> Castro, 355 - Conjunto Uberaba I - CEP: 38073 000 – Uberaba - MG - Tel.: (34) 3318-5484 e-mail: rjleng@uol.com.br20 REME – Rev. Min. Enf; 9(1):20-28, jan/mar, 2005
INTRODUÇÃOO Centro <strong>de</strong> Terapia Intensiva (CTI) surgiu no Brasilna década <strong>de</strong> 70, com finalida<strong>de</strong> <strong>de</strong> concentrar recursosmateriais e humanos <strong>em</strong> um ambiente preparado parareceber clientes graves, porém, passíveis <strong>de</strong> recuperação,que necessitam <strong>de</strong> observação e cuidados constantes.(1)O CTI é o local i<strong>de</strong>al para assistir clientes graves;porém parece oferecer um ambiente extr<strong>em</strong>amenteestressante para qu<strong>em</strong> o vivencia. (2,3,4,5,6)A equipe <strong>de</strong> enfermag<strong>em</strong> <strong>em</strong> especial sofrediretamente as agressões provenientes do ambiente hostil<strong>de</strong>sse setor, uma vez que diariamente, por um espaçolongo <strong>de</strong> t<strong>em</strong>po, trabalha <strong>em</strong> um ambiente fechado, tendoque conviver com clientes graves e situações <strong>de</strong> urgênciae <strong>em</strong>ergência constant<strong>em</strong>ente. (3,5) O aparatotecnológico dominante no CTI, muitas vezes faz comque a equipe <strong>de</strong> enfermag<strong>em</strong>, se esqueça <strong>de</strong> visualizar oser humano que está à sua frente. Assim, torna-se difícilimpl<strong>em</strong>entar a essência do aspecto humano relacionadoao cuidado <strong>de</strong> enfermag<strong>em</strong>.Diante <strong>de</strong>sse contexto, precisamos conhecer as reaisdificulda<strong>de</strong>s enfrentadas pela equipe <strong>de</strong> enfermag<strong>em</strong> queatua no CTI; quais são os fatores que realmente levam aoestresse nesse ambiente; quais são os principais obstáculosque a equipe enfrenta diariamente; e como é o relacionamento<strong>de</strong>ssa equipe que vivencia situações constantes<strong>de</strong> estresse. Compreen<strong>de</strong>r esses aspectos nos possibilitafazer um diagnóstico da equipe e, conseqüent<strong>em</strong>enteelaborar melhor o cuidado oferecido.Buscando aprimorar o conhecimento <strong>em</strong> relação aoCTI, a finalida<strong>de</strong> do estudo foi compreen<strong>de</strong>r o significado<strong>de</strong>sse setor, na perspectiva da equipe <strong>de</strong> enfermag<strong>em</strong>,vislumbrando i<strong>de</strong>ntificar os obstáculos, os agentesestressores e os enfrentamentos vividos pela equipe.Somente assim será possível conhecer a realida<strong>de</strong> doCTI e viabilizar o processo <strong>de</strong> humanização do ambientee do trabalho no setor, o que certamente implicará estímuloà equipe e po<strong>de</strong>rá refletir na melhora da qualida<strong>de</strong>do cuidado.METODOLOGIAPROCESSO DE INVESTIGAÇÃOO presente estudo constitui uma investigação <strong>de</strong>scritiva,<strong>de</strong> caráter qualitativo. Para análise dos dados foiutilizadoo método <strong>de</strong> Análise <strong>de</strong> Conteúdo. (7) Ametodologia qualitativa trabalha com o universo <strong>de</strong> significados,motivos, crenças, valores e atitu<strong>de</strong>s, fenômenosque não pod<strong>em</strong> ser reduzidos à operacionalização <strong>de</strong>variáveis. (8) Essa metodologia possibilita uma profundacompreensão <strong>de</strong> fenômenos sociais, apoiando-se na relevânciados aspectos subjetivos da ação social.SITUAÇÃO SOCIALA situação social escolhida para o <strong>de</strong>senvolvimento<strong>de</strong>ste estudo focalizou a equipe <strong>de</strong> enfermag<strong>em</strong> do CTIAdulto do Hospital <strong>Escola</strong> da Faculda<strong>de</strong> <strong>de</strong> Medicina doTriângulo Mineiro (HE/FMTM), <strong>em</strong> Uberaba-MG, instituiçãoessa <strong>de</strong> gran<strong>de</strong> porte, <strong>de</strong> caráter público, que prestaatendimento <strong>em</strong> diversas especialida<strong>de</strong>s.CRITÉRIOS DE SELEÇÃO DA AMOSTRAA amostra foi constituída por todos os integrantesda equipe <strong>de</strong> enfermag<strong>em</strong> do CTI Adulto (CTIA) do HE/FMTM, atuantes nos três períodos <strong>de</strong> trabalho, totalizando48 funcionários. Os participantes foram entrevistadosin<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>nt<strong>em</strong>ente do gênero, e os critérios <strong>de</strong> seleçãoda amostra foram: ter ida<strong>de</strong> mínima <strong>de</strong> 18 anos, trabalharno setor por, no mínimo, um ano e concordar <strong>em</strong> participardo estudo, o que foi feito por meio da assinaturado Termo <strong>de</strong> Consentimento Livre e Esclarecido.COLETA DE DADOSPara a coleta dos dados, optamos pela técnica <strong>de</strong> entrevistas<strong>em</strong>i-estruturada e observação participante. Osdados foram coletados pelo próprio pesquisador. Pararegistro das informações foi utilizado um gravador, comaquiescência do entrevistado. Posteriormente as entrevistasforam transcritas na íntegra. Foram utilizadas asseguintes questões norteadoras: Para você, o que significao CTI? Como você se sente trabalhando no CTI ecuidando <strong>de</strong> clientes graves?; Como você percebe a prática<strong>de</strong> enfermag<strong>em</strong> no CTI? Como é o relacionamentoentre os m<strong>em</strong>bros da equipe <strong>de</strong> enfermag<strong>em</strong> do CTI?Um diário <strong>de</strong> campo foi confeccionado, para documentaçãodos dados referentes à observação participante e àsentrevistas informais Os dados foram coletados somenteapós aprovação do projeto pelo Comitê <strong>de</strong> Ética ePesquisa (CEP), do HE/FMTM.ANÁLISEOs dados obtidos foram analisados segundo princípiose procedimentos da Técnica <strong>de</strong> Análise <strong>de</strong> Conteúdo,utilizando-se Modalida<strong>de</strong> T<strong>em</strong>ática. (7) Os dados brutosforam elaborados para que se pu<strong>de</strong>sse alcançar os núcleos<strong>de</strong> sentido, tentando-se <strong>de</strong>scobrir tanto o conteúdomanifesto quanto latente dos dados; estes foram tratados<strong>de</strong> forma a se apresentar<strong>em</strong> significativos e válidos.Portanto foi necessário realizar a classificação e a agregaçãodos dados por núcleos t<strong>em</strong>áticos, discutidos a seguir,à luz do referencial teórico.RESULTADOS E DISCUSSÃOApós a análise dos dados, buscando os trechos querespondiam as questões norteadoras, surgiram três categorias,com suas respectivas subcategorias, às quaispassamos a <strong>de</strong>screver.CTI: "...minha segunda casa..."Categoria traz <strong>de</strong>poimentos <strong>de</strong> toda equipe <strong>de</strong> enfermag<strong>em</strong><strong>de</strong>screvendo aspectos positivos relacionados aoambiente do CTI.Estrutura física e humana do CTIA equipe do CTI <strong>de</strong>ve ser especializada, treinada, aptaa aten<strong>de</strong>r os clientes e manejar os equipamentos com segurançae <strong>de</strong>streza. Entre os profissionais da equipe <strong>de</strong>enfermag<strong>em</strong>, os escolhidos para trabalhar no CTI são aquelescom maior experiência, preparo e principalmente qued<strong>em</strong>onstram interesse pelas finalida<strong>de</strong>s e objetivos do setor,além <strong>de</strong> iniciativa e responsabilida<strong>de</strong>, pois este é um localREME – Rev. Min. Enf; 9(1):20-28, jan/mar, 2005 21
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