versão completa em PDF - Escola de Enfermagem - UFMG

Conforme relatam determinados pacientes, há momentosem que não lhes bastam receber cuidados específicos.Suas prioridades estão centradas igualmente naatenção, carinho e compreensão, para sentirem-se aliviadosem suas dores. A interação com a enfermagem traduzesta percepção quando fazem referência à maneirasimpática como a equipe os tratava e procurava distraílostransformando o ambiente triste do CTI em um mundo-vidamais ameno.Quando se sentia melhor, brincava com elas que"riam" das suas brincadeiras (DISC. 2).Apesar de o ambiente ser triste, as enfermeirascontavam casos engraçados para divertir os pacientes.Para ela, são "superbacanas" e divertidas (DISC. 9).Conforme afirmação da depoente do discurso 3, éimportante um bom relacionamento nestes instantesquando a vida parece desmoronar-se. Um bom relacionamentopode significar até estar sentado ao lado da pessoaem situação de doença, conforme refere a fala:Nos momentos de folga, as enfermeiras assentavamperto dela e isto a deixava tranqüila. Considera quefoi um relacionamento importante naquele períodode sua vida (DISC. 3).O depoimento faz referência a um modo-de-estar como outro em que a comunicação não-verbal se sobrepõe àverbal e a situação de ouvinte de um dos interlocutoresé traduzida como interesse e disponibilidade.A voz do silêncio, escolhida pelas enfermeiras, vemdar tempo ao paciente e fazê-lo sentir-se livre para seexpressar como lhe convém. Este parece ser um dosexemplos de como podem ser os verdadeiros encontrosentre os enfermeiros e os pacientes.O reconhecimento dos depoentes para com as equipesde enfermagem e médica, porém, não se faz presenteapenas pela afetividade, mas também pela competência. Éimportante lembrar que a competência exigida dos profissionaisque atuam no CTI, reportada por um dos pacientes,deve ser vista como especial, à medida que empoucos segundos ela pode fazer a diferença entre a possibilidadeou não de manter a vida da pessoa que estásendo atendida. O conhecimento técnico-científico temde estar associado à eficiência especializada e à rapidezque as emergências demandam.Apesar de alguns pacientes mostrarem-se bastante satisfeitose agradecidos pelos cuidados recebidos, há quemdivirja da opinião geral e comente o descaso, a falta deatenção e impaciência, de como, em certas situações, foramtratados pela equipe de enfermagem. Na maneirasimples de contar um episódio ocorrido no CTI, a pacientedo discurso 7 deixa transparecer sua mágoa ao sentir-seagredida pelo desinteresse e pela falta de compreensãoda enfermagem perante sua dor. Parece não terentendido o procedimento a que foi submetida e mostra-serevoltada por ficar como mera receptora das decisõesdaqueles que dela cuidavam.Apesar de pedir para deixar uma das mãos livres, elasforam amarradas com a justificativa de que era paragarantir a sua segurança. Não acreditava que aquilopoderia estar acontecendo (...). Achava que nãoprecisavam contê-la, então suplicava para que asoltassem (...). Chorou a noite inteira, mas ficou "porisso mesmo". (DISC. 7).Na forma como critica o tratamento recebido, o pacientedo relato acima denota ter sentido o corpoobjetivado pelo fato de as ações prestadas não levaremem consideração a sua dimensão existencial. Um corpoque, ao ser objetivado perde o sentido e passa a ser umaespécie de propriedade para quem dele ajuda a cuidar. Esem sentido, o corpo "deixa em breve de ser corpo vividopara recair na condição de massa físico-química" e vira umobjeto qualquer.(3:242)O discurso chama atenção ainda, por mostrar que oenvolvimento e a preocupação da enfermagem em teruma interação e comunicação gratificante com os pacientesnem sempre estão presentes. Por falta de zelo oupelo uso de uma linguagem técnica inapropriada à pessoaleiga, a comunicação com o paciente ficou unilateralnão lhe dando oportunidade para compreender e participardas decisões tomadas com relação ao seu corpo.Quanto aos procedimentos invasivos, uma pacienterevela o constrangimento de ter que expor o corpo duranteo banho de leito e como o ato de ser tocada eolhada, ainda que pelo profissional de saúde, é sentidocomo algo invasivo à sua privacidade.Sentiu-se incomodada também ao ter que utilizar acomadre e tomar banho de leito. Este é umprocedimento muito "invasivo", quando o paciente seexpõe totalmente diante do outro. (DISC. 6).Neste relato, há um alerta contra a banalização dobanho de leito dentro das instituições hospitalares, problemadiscutido em inúmeros trabalhos na área da enfermagem.Por ser um procedimento rotineiro no exercícioprofissional, a sua complexidade, em se tratando dopudor corporal, às vezes é esquecida na prática, transformando-oem uma tarefa meramente mecanizada.Apesar de todo sofrimento e experiências traumáticasvivenciadas no CTI, pode-se dizer que alguns dos pacientesouvidos expressaram a sua gratidão à equipemédica e à equipe de enfermagem.Vale salientar o discurso de número 1, em que a pacientefaz questão de agradecer ao médico pelo tratamentorecebido, referindo-se a ele como único responsávelpela manutenção de sua vida. Reconhecimento queparece reproduzir um conceito vigente na sociedade, oqual confere a este profissional um "status" diferenciadodentro da equipe de saúde. Embora a luta pela sobrevivênciada pessoa que está enferma seja resultante de umesforço coletivo, com a participação significativa da equipede enfermagem, ainda há pacientes que atribuem apenasàs ações médicas a responsabilidade pela cura obtida.A humanização do cuidado também foi lembrada pordois depoentes como sugestão para melhoria dos CTIs,pois acreditam que os profissionais destas unidades necessitamde se identificar com o trabalho, dar sentido aele e ter gosto pela atividade que desenvolvem, enfim,ter vocação para o que fazem.REME – Rev. Min. Enf; 9(1):13-19, jan/mar, 2005 17