versão completa em PDF - Escola de Enfermagem - UFMG

conversar com essas pessoas sobre a higiene da casatem que saber como começar a falar” (ACS 1.34).Percebem-se, nesses discursos, dificuldades deorientação à população, pois, parece que ela se mostrapouco susceptível às alterações do modo de vida,tornando-se muitas vezes arredia. Isso evidencia anatureza dialética do processo e a dificuldade dapopulação em absorver os princípios da promoção dasaúde. Também demonstra que só orientações einformações não são suficientes para reverter essequadro. Na situação estudada, as atividades maisreferidas entre aquelas desenvolvidas pelo ACS dizemrespeito a cadastramento e atualização das famíliasna área de abrangência; identificação de famíliasexpostas a situações de risco; visitas domiciliares, comretorno aos demais membros da equipe sobre osproblemas encontrados; busca ativa dos usuários sobcontrole nos programas de saúde oferecidos pela UBS.Percebem-se conotações paradoxais nos discursossobre o campo de suas ações. Apesar do reconhecimentoda importância de seu papel de vigílância junto às famílias,no que se refere ao desenvolvimento de ações depromoção à saúde, estas ainda estão voltadas para a doençae se sobressaem, o que é uma contradição ao papelque lhe é atribuído. A estratégia de incorporação do ACSaos serviços de saúde busca o horizonte da promoção àsaúde e passa pelo desafio da capacitação permanenteda equipe numa constante adequação às particularidadesda diversidade do contexto social, político, culturale econômico. A capacitação e o monitoramento de suasações pela equipe se revelaram como tendências necessáriaspara garantir os pressupostos do PSF conforme seobserva:“... o trabalho da equipe flui melhor quando o ACS ébem treinado, né? Bem orientado para estarexecutando seu papel na comunidade...” (ENF 2.7).A capacitação pode estabelecer mecanismos para aconstrução do conhecimento tanto para a equipe quantopara a comunidade e esse processo deve ser contínuoe permanente.O ACS E A FAMÍLIAPercebe-se, na área da saúde, um movimento em prolda focalização da família no seu contexto social, expressonas iniciativas das políticas públicas governamentais eque incluem na agenda, a família e a comunidade comoum espaço privilegiado de intervenção, reconhecida comoinstância favorável à abordagem e intervenção conjuntade alguns problemas que afetam o núcleo familiar. O PSF,centrado na dinâmica da família, vem acrescentando importânciano êxito da estratégia ora preconizada, umavez que é nesse espaço que se constroem as relaçõesintra e extrafamiliar, um campo onde as relações pessoaise afetivas se sobressaem. (12)A abordagem de maneira integrada e articulada torna-sepremente para o enfrentamento desta concepçãoe nesse processo é o ACS que estabelece vínculos decompromisso e co-responsabilidade da equipe com a famíliapor estar ele próximo do cotidiano da POPULA-ÇÃO. Para um entrevistado,“... o ACS é fundamental por causa do elo decomunicação que eles formam entre a comunidade ea equipe de saúde. Por ser um morador da comunidade,conhecem bem a realidade desta população, osproblemas que eles enfrentam. Acho que a comunidadese sente mais à vontade com o ACS para estarpassando muitos problemas que, às vezes, não passapara nenhum outro componente da equipe” (ENF 2.3).Este discurso reafirma ser o ACS um elementoconectivo entre a população e o serviço de saúde, aguçandoo senso comunitário.O ACS E A EQUIPEA concepção de equipe está vinculada à de processode trabalho e sujeita-se às transformações pelas quais estevem passando ao longo do tempo. Não há como concebera equipe à margem do processo de trabalho. No contextode aprimorar as metas preconizadas pelo PSF, otrabalho em equipe pode ser entendido como uma táticade otimização do cuidado onde, cada um, individual ecoletivamente, representa uma possibilidade de parceriaprópria, particular, no desenvolvimento das ações, nacomplementaridade do conhecimento e no enriquecimentomútuo. (13) Tal fato se constitui em uma questão inovadora,traduzida, hipoteticamente, em melhoria de qualidadedos serviços, humanização do atendimento e alargamentodas respostas terapêuticas. Reconhece-se que adiversidade de conhecimentos e habilidades deve enriquecero trabalho como um todo e, dessa forma, aumentaras chances de atingir o objetivo precípuo do PSF, ou seja,a coordenação do cuidado ao indivíduo, à família e a comunidade.Para uma entrevistada:“... O ACS faz busca ativa da comunidade, traz osproblemas para a equipe resolver e a gente vai fazendoas visitas também, atrás dos agentes, né? Com asinformações que o ACS traz, é possível a equipe traçarum plano de ação “(ENF. 4.21).Pode-se inferir que o fato do processo de trabalhodo ACS estar mais próximo à população favorece o desenvolvimentodas atividades dos outros membros daequipe. Paralelamente, a equipe torna-se referência pararesolução dos problemas detectados, respaldando assim,suas ações. Outra evidência feita a partir das observaçõese dos discursos diz respeito à inserção do ACS noprocesso de trabalho da equipe. A referida inserção dependeráda aceitação, da orientação e do acompanhamentodos profissionais no rol de suas atividades.Paraoutra entrevistada:“... a função do ACS é essencial na equipe. Ela traduztodo um trabalho de mudança de saúde pública. Eletraz os problemas, as falas da população, para a equipeintervir. Então, isso facilita muito o trabalho da gentecomo equipe, porque daí a gente vai diversificando asnossas atividades... (ENF. 3.7”).Neste discurso, percebe-se que o trabalho do ACStem contribuído para a cooperação dos distintos profissionais,com perspectiva de complementaridade e cominterdependência das ações, contemplando a dimensãotécnica e ética no reconhecimento e na consideração aotrabalho do outro.REME – Rev. Min. Enf; 9(1):59-64, jan/mar, 2005 63