versão completa em PDF - Escola de Enfermagem - UFMG

INTRODUÇÃOA consulta de enfermagem é uma atividade implícitanas funções do enfermeiro que, usando de sua autonomiaprofissional, assume a responsabilidade quanto àsações e intervenções de enfermagem a serem determinadasem face dos problemas detectados, com a finalidadede prestar os cuidados que se fizerem necessários;ministrar orientações indicadas no momento; encaminharpara outros profissionais quando a competência deresolução do problema fugir do seu âmbito de ação. (1)A consulta de enfermagem à criança é uma dasatividades realizadas pelo enfermeiro dentro do sistemade saúde, com a finalidade de produzir serviços destinadosa alcançar os objetivos do Programa de AtençãoIntegral à Saúde da Criança-PAISC. Esse programa foiinstituído pelo Ministério da Saúde, em 1984, com o propósitode desenvolver um acompanhamento sistemáticodo crescimento e desenvolvimento, bem como resolver,a partir das unidades básicas de saúde, a maioriados agravos à saúde da criança menor de cinco anos deidade. (2)O acompanhamento e a avaliação contínua do crescimentoe desenvolvimento da criança evidenciam, precocemente,os transtornos que afetam a sua saúde e,fundamentalmente, sua nutrição, sua capacidade mentale social. Permitem, ainda, a visão global da criança, inseridano contexto em que ela vive, individualizada na sua situaçãopregressa e evolutiva, possibilitando o atendimentohumanizado na medida em que se conhecem melhoras suas relações no ambiente familiar. (3)Com a implantação e implementação das ações doPAISC, através da consulta de enfermagem nos serviçosbásicos de saúde, reacende-se uma nova esperança paraa criança em termos da melhoria da assistência prestada,e, para o enfermeiro, um melhor posicionamento profissional.As ações governamentais do PAISC voltadas para aprevenção de doenças e promoção à saúde da criançacontribuíram para o aumento crescente do contingentedas crianças que vêm sobrevivendo em nosso paístendo como indicador desse processo a queda na taxade mortalidade infantil de 70,9 óbitos por 1000 nascidosvivos em 1984, para 28,6 óbitos por 1000 nascidosvivos em 2001 (4)Em 1997 implantou-se a consulta de enfermagem emum Centro de Saúde de Belo Horizonte/MG, como formade acompanhar o crescimento e desenvolvimento dosfilhos de mães adolescentes. Esta atividade passou a fazerparte de um Projeto de Extensão da Escola de Enfermagemda UFMG, intitulado “Assistência sistematizada à adolescentee seu filho no Centro de Saúde São Paulo”, oqual integra docentes e alunos/bolsistas da graduação.Inicialmente, com o decorrer do projeto, fomos percebendoque aumentava a cada dia o número de mãesadolescentes freqüentes à consulta de enfermagem, sendonecessário ampliarmos o número de consultas diárias.Mas, para nossa surpresa, observávamos que algumasadolescentes, consideradas assíduas, não vinham mais àsconsultas. Preocupadas com essa situação, sentimos necessidadede desenvolver um estudo que indicasse osmotivos que as levaram a abandonar a consulta de enfermagem.Apesar de todo empenho dispensado pelas enfermeirase alunas bolsistas na sensibilização das adolescentespara a continuidade do acompanhamento do crescimentoe desenvolvimento do filho através da consultade enfermagem, elas estavam se afastando desta atividade.Começamos então a questionar: O que levaria asmães adolescentes a abandonar a consulta de enfermagemdirecionada para o acompanhamento do crescimentoe desenvolvimento de seus filhos? Os motivos do abandonoestariam relacionados à forma como são atendidasna consulta? Os seus filhos, atingindo determinada idade,não precisariam mais do acompanhamento do crescimentoe desenvolvimento? Deixariam a consulta pornão acreditarem nesta atividade? Ou ainda por questõessocioeconômicas e culturais?Esses questionamentos nos impulsionaram à realizaçãodo presente estudo, que tem por objetivo identificaros motivos que levaram as mães adolescentes a abandonara consulta de enfermagem direcionada ao acompanhamentodo crescimento e desenvolvimento de seufilho, na faixa etária de 0 a 5 anos.Acreditamos que este estudo poderá indicar formasde melhorar a assistência prestada às mães adolescentese seus filhos no Centro de Saúde, assim como contribuirpara a produção científica na enfermagem e na saúde,uma vez que, ao fazermos o levantamento bibliográficonas várias fontes de informação do conhecimento, constatamosa carência de assuntos relacionados com atemática abordada.METODOLOGIATrata-se de um estudo exploratório, retrospectivo,realizado no Centro de Saúde São Paulo, unidade da Prefeiturade Belo Horizonte-MG.Os sujeitos que participaram do estudo foram as adolescentesatendidas pelo projeto, que abandonaram aconsulta de enfermagem para o acompanhamento do crescimentoe desenvolvimento de seus filhos. Foi consideradamãe adolescente, aquela que tinha até 20 anos de idadena data de nascimento de seu filho. Caracterizou-seabandono como a ausência a três consultas de enfermagem,consecutivas.A coleta de dados, inicialmente, foi feita por meio dolevantamento de todos os prontuários das criançasagendadas no período de fevereiro a dezembro de 2002,em busca de mães adolescentes que abandonaram a consultade enfermagem. Foram identificados 17 abandonos.Desse total, 13 participaram do estudo, já que 4 mãesnão residiam mais na área de abrangência do centro desaúde.Após o levantamento do número total de abandonos,foram realizadas entrevistas semi-estruturadas comas mães adolescentes em seus domicílios, utilizando-separa isto um questionário contendo questões fechadasvisando a coleta de dados pessoais e residenciais, alémda seguinte questão aberta: “O que levou você a abandonaro acompanhamento do crescimento e desenvolvimentode seu filho(a)?” (ANEXO).REME – Rev. Min. Enf; 9(1):52-58, jan/mar, 2005 53