Revista Newslab edição 180

Autores: Lumara Vitória Melatti, Profa. Ma. Maitê Marques da Silva,
Profa. Ma. Adriana Dalpicolli Rodrigues.
ARTIGO CIENTÍFICO II
Cristais da morte
Os cristais da morte são caracterizados
pelas suas inclusões ver-
está associado à natureza ácida
e que levam a crer que são depósitos
de lipofuscina (YANG, 2017;
gulopatia e elevações de parâmetros
da bioquímica como
bilirrubina, fosfatase alcalina,
des brilhantes, por vezes tam-
GORUP, 2018; SOOS, 2019).
gama glutamil transferase e a
bém relatadas como azul-verde,
troponina. Não há associação
no citoplasma de neutrófilos e
O nome “cristais da morte” deri-
com idade ou sexo do pacien-
monócitos, embora em monó-
va da sua associação à morte
te, tendo relatos de pacientes
citos sua ocorrência seja mais
iminente, uma vez que a maioria
com idades variáveis de 12 a 92
rara. Seu tamanho é variável e
dos pacientes com esse achado
anos. É comum a presença de
apresenta-se em forma de bloco
no sangue evoluiu para óbito e
cristais da morte em associação
ou circular, com suas bordas mal
apesar de raras as inclusões dos
com a vacuolização citoplasmá-
definidas (Figura 1). A visualiza-
cristais no sangue periférico, sua
tica, corpos de Döhle e granula-
ção dos cristais é difícil pois aco-
aparição está associada: à sepse,
ções tóxicas, principalmente em
mete apenas a minoria dos neu-
doenças hepáticas, COVID-19,
doenças agudas (COURVILLE,
trófilos, variando de 1-10% de
acidose lática, doença renal,
2017; YANG, 2017; HARRIS, 2019;
presença em toda lâmina ava-
anemia, trombocitopenia, coa-
DIENSTMANN; et al, 2020).
liada (HODGSON, 2015; YANG,
2017; GORUP, 2018).
Figura 1 – Presença das inclusões azul-esverdeadas em neutrófilos segmentados
( A, B, D, E e F) e em monócito ( C)
A origem dessa inclusão leucocitária
é desconhecida. As principais
hipóteses concentram-se
na associação com a doença
hepática, sugerindo que exista
a fagocitose do dano hepatocelular
pelos neutrófilos e monócitos
devido a substâncias relacionadas
à bile ou produtos de
degradação lisossomal, gerando
então alto teor de lipídios que
Fonte: Vicente-Steijn et al; 2019.
28 Revista NewsLab Edição 180 | Novembro 2023