Prof. dr. Grigore Tinica dr. Ounounou Wa Ngobila
Prof. dr. Grigore Tinica dr. Ounounou Wa Ngobila
Prof. dr. Grigore Tinica dr. Ounounou Wa Ngobila
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
electronică şi teste de imunohistochimie.<br />
Pacienţii cu oncocitom pulmonar sunt în majoritate bărbaţi adulţi. Tumora<br />
poate fi endobronşică sau intraparenchimatoasă, având aspect macroscopic<br />
gălbui sau maro-roşcat [29],<br />
Tratamentul este chirurgical; nu s-au raportat recurenţe după rezecţie [21,<br />
28, 44, 165]. A fost publicat un singur caz de oncocitom bronşic cu metastaze<br />
microscopice într-un ganglion limfatic peribronşic [128].<br />
Tumora mixtă de tip glandă salivară<br />
Sinonim: adenomul pleomorf. Este o tumoră bifazică deoarece conţine<br />
elemente epiteîiale şi stromale. Sunt descrise 3 tipuri histoîogice de adenom<br />
pleomorf: 1. tumora mixtă clasică (predominenţa componentei glandulare în<br />
stromă con<strong>dr</strong>omixoidă); 2. varianta solidă (aglomerări de celule mioepiteliale în<br />
stromă mixoidă); 3, malig-nitate evidentă (predomină stromă mixoidă) [122].<br />
Imunohistochimic tumora este pozitivă pentru anticorpii anti-keratină cu<br />
greutate moleculară mică, anticorpii anti-actină specific musculară şi anticorpii<br />
anti-vimentină [5].<br />
Sunt descrise foarte puţine cazuri în literatură; simptomatologia, atunci<br />
când există, constă în obstrucţie bronşică, febră, scădere ponderală sau pieurezie.<br />
Tumorile endobronşice/endotraheale sunt polipoide iar cele parenchimatoase pot<br />
avea dimensiuni de până la 16 cm. Macroscopic sunt bine delimitate, de aspect<br />
mixoid alb-cenuşiu.<br />
Se impune tratamentul chirurgical de rezecţie. Tumorile bine delimitate au<br />
evoluţie foarte bună postoperator [131,161], nisă cele imprecis delimitate pot<br />
prezenta recidivă tumorală pentru care trebuie luată în considerare terapia<br />
adjuvantă (radio- şi chimioterapie) [29].<br />
TUMORI PULMONARE BENIGNE MULTIPLE<br />
Leiomiomul benign metastazant<br />
Constă în multiple tumori pulmonare perife-rice, apare ia paciente tinere<br />
şi se asociază frecvent cu leiomiomul uterin.<br />
Etiologia bolii rămâne necunoscută; se presupune că există o dezvoltare<br />
muiticentrică de leiomioame benigne pulmonare, însă nu a fost exclusă<br />
posibilitatea metastazării multiple [160].<br />
în prezent nu există un protocol terapeutic standard pentru leiomiomul<br />
benign metastazant, fiind efectuate combinaţii între rezecţie chirurgi-cală,<br />
hormonoterapie şi chimioterapie.<br />
Tratamentul chirurgical de rezecţie este indicat atunci când estQ posibil<br />
[179]. Ovarectomia poate fi urmată de regresia tumorilor pulmonare.<br />
Demonstrarea existenţei receptorilor tumorali pentru progesteron şi estrogen<br />
[75] a oferit baza ştiinţifică necesară manipulării hormonale [73].<br />
Limfangioleiomiomatoza pulmonară<br />
Sinonim: Umfangîomiomatoza. Reprezintă „o proliferare neregulată,<br />
nodulară sau laminară «iraţională» a muşchiului neted în toate compo¬nentele<br />
pulmonare" [27]. Proliferarea progresivă a musculaturii netede duce la<br />
33
Change language