23.09.2013 Views

Ladda ned - Svenskt Demenscentrum

Ladda ned - Svenskt Demenscentrum

Ladda ned - Svenskt Demenscentrum

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

58<br />

Bilaga B<br />

Mall för klinisk undersökning vid demensutredning<br />

Avsedd att användas som checklista i samband med inledande läkarundersökning vid demensutredning Den är<br />

modifierad och i delar hämtad från Demensutredningsrutiner, Göteborgs Sjukvård 1998 och kan kopieras för<br />

dokumentation som del i patientjournal Om ett eller flera av symtomen i det inledande frågeschemat bejakas<br />

vid genomgång med patient och närstående bör utredning under demensmisstanke genomföras Observera att<br />

enbart anamnestiska uppgifter aldrig bevisar eller utesluter demens!<br />

1 Anamnesgenomgång med patient och närstående<br />

Frågeschemat belyser vanliga tidigsymtom vid flertalet demenssjukdomar men är speciellt inriktat mot tidigsymtom<br />

vid Alzheimers sjukdom och i viss mån mot pannlobsdegeneration<br />

Minnesstörning?<br />

Svårare än tidigare att komma ihåg tidpunkter, egna förhållanden,<br />

händelser eller personer<br />

Spatial oförmåga?<br />

o Ja o Osäkert o Nej<br />

Svårare än tidigare att hitta i nya miljöer eller välkända omgivningar o Ja<br />

Språkstörning (dysfasi)?<br />

o Osäkert o Nej<br />

Svårare än tidigare att förstå eller uttrycka sig i ord och skrift<br />

Praktisk oförmåga (apraxi)?<br />

Svårare än tidigare att klara av inlärda färdigheter eller att utföra<br />

o Ja o Osäkert o Nej<br />

vardagliga handlingar, tex telefonera, knyta skor, klä sig Bilkörning? o Ja<br />

Förändring av personlighetsdrag?<br />

Tex omdömeslöshet, blödighet, känslomässig avflackning,<br />

o Osäkert o Nej<br />

aggressivitet, insiktslöshet, förändrat ätbeteende o Ja o Osäkert o Nej<br />

2 Allmänsomatisk undersökning<br />

(att särskilt observera inom parentes)<br />

Allmäntillstånd<br />

Näringstillstånd (uttorkning, avmagring, tecken på endokrin störning, thyreoideasjukdom mm)<br />

Hygien (klädsel, händer, fötter, lukt)<br />

Hud (blekhet, cyanos, ikterus, ev sår, infektioner, utslag, vaskulittecken)<br />

Rörelseförmåga (gå/stå, hjälpmedel, personstöd etc)<br />

Smärtpåverkan (spontant/vid undersökning)<br />

Munhåla och svalg<br />

Slemhinnor, tandstatus/proteser<br />

Lymfkörtlar och sköldkörtel<br />

Hals, supraklavikulärt, axiller, ljumskar<br />

Cirkulation och andning<br />

Inkompensationstecken (andnöd i liggande, vid tal eller rörelser, bensvullnad, cyanos)<br />

Blodtryck liggande och stående (inkl pulsökning vid uppresning Kompletteras ev med ortostatiskt prov)<br />

Hjärtrytm och frekvens<br />

Ev blåsljud hjärta och/eller carotis<br />

Buk<br />

Palpation lever, galla, njurloger, tarm, blåsa (resistens, ömhet, förstoppning, blåsfyllnad)

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!