Ladda ned - Svenskt Demenscentrum

60
Sväljförmåga (vatten), svalgreflexer (trög sväljn + livl reflexer vid central/bilat skada, trög sväljn + nedsatt
reflex + nasalt tal vid bulbär pares, myasteni)
Tungmotorik (deviation, atrofi, fascikulationer)
· Motorik i extremiteter
Grasset (positiv =central pares: pronation+fingerflexion+sänkning eller nedsatt armlyft)
Handgreppstyrka, fingerspel
Benlyft från liggande, fot/stortåextension
Passiv tonus i ben/armar: Spasticitet, klonus? Blyrörs- eller kugghjulsrigiditet (extrapyramidal sjukdom)?
Aktivt motstånd mot passiv rörelse (Gegenhalten , paratoni vid subkortikal/frontal sjukdom, hydrocefalus)
· Reflexer
Muskelreflexer (asymmetri – höger/vänster, armar/ben?)
Fotsulereflex (normalt plantarrespons eller Babinskifenomen?)
Primitivreflexer (vid avancerad degenerativ eller vaskulär sjukdom eller hydrocefalus): Snout/sugreflex,
palmomental, gripreflexer
· Känsel
Prova först distalt i fötter händer, om nedsatt fortsätt proximalt Vasst/trubbigt Ev dubbelsimultan
stimulering (hypoalgesi? hemiinattention, neglekt?- fra efter stroke) Vibrationssinne (stämgaffel 120 Hz,
jämför med egen känsel!) fingrar och tår/anklar (B12-brist, diabetes, alkohol)
· Balans och koordination
Rombergs prov, finger-näs, diadochokinesis, häl-knä (cerebellär eller sensorisk ataxi, förlångsammad
diadochokinesis vid parkinson, frontal skada, pares)