Ladda ned - Svenskt Demenscentrum

82
Problem relaterade till indirekt bedömning av förarlämplighet hos
äldre körkortsinnehavare
1 Avsaknad av lämpliga normer, stor spridning i normalpopulationen
2 Testprestationen är beroende av begåvning eller utbildningsnivå
3 Betydelsen av skicklighet och vana, personen har kanske varit yrkesförare Rutinerna
vid bilkörning sitter djupt rotade i ryggmärgen
4 Neuropsykologiska test belyser inte tillräckligt viktiga områden som omdöme och
insikt
Viktiga variabler att titta på då man bedömer lämpligheten för att köra bil
- Reaktionshastighet – enkel och komplex När man kommer åkande i 100 km fart
betyder tiondelarna av sekunder mycket i färdsträcka och kan betyda skillnad mellan
kollision eller inte kollision Våra patienter kör dock inte i 100 km/tim, de är kända
för att köra långsamt I vägkorsningsolyckor är det inte så mycket tiondelarna det
handlar om utan det är uppfattningsförmågan som är det viktiga
Reaktionshastigheten är dock inte oväsentlig Den kan var ett tecken på att övriga
hjärnfunktioner är störda
- Psykomotorisk hastighet har ett visst samband med reaktionshastighet, men i
begreppet ingår framför allt processhastigheten för informationsbearbetningen
Patienterna uppvisar ofta långsamhet med besluten
- Visuospatial förmåga handlar om att uppfatta och tolka omgivningen korrekt
- Uppmärksamhetsfunktioner (selektiv, delad, bibehållen) har stor betydelse vid
bilkörning
- Vid testning ses ibland bra koncentration den första timmen för att därefter snabbt
sjunka
- Minnesfunktioner är självklart viktiga i trafiken Vad visade exempelvis skylten jag
passerade? Skulle jag lämna företräde eller ej?
- Förmågan att omsätta all information i praktisk och adekvat handlande, är också
mycket avgörande för lämpligheten som bilförare
- Omdöme och insikt i egna begränsningar! Den normale åldringen anpassar sig efter
sina begränsningar Han undviker att köra i mörker eftersom den begynnande starren
gör att man lätt blir bländad vid möten Man undviker svår trafik och
trafikomläggningar för att det blir krångligt med alla vägmärken Vid demenssjukdom
förloras omdöme och insikt vilket innebär att kompensationsförmågan försvinner och
man tror att man är en lika bra och skicklig förare som förr i tiden
OBS Förbud mot fortsatt bilkörning och körkortsåterkallelse leder till KRISREAKTION
Man vet fortfarande inte vad som händer med dem som förlorar sitt körkort Blir de
fortare institutionaliserade eller ej? Studier för att se vad som händer pågår
Bilaga L