Ungdomar och sexualitet - Statens folkhälsoinstitut

ungdomar och sexualitet – en forskningsöversikt 2005 101
logiskt. Samtidigt visar Holmberg här att även om en ofrivillig graviditet kan vara ett
enstaka olycksfall, är detta inte en generell förklaring. Ofrivilliga graviditeter inträffar inte
slumpmässigt utan det finns ett tydligt samband mellan dessa och ett generellt lågt användande
av preventivmedel.
Akut p-piller
Akut p-piller (APP) är en beteckning på hormonpreparat som tas efter ett samlag för att
förhindra befruktning. APP ska tas så snart som möjligt och inte senare än 72 timmar efter
ett oskyddat samlag. I Sverige blev det tillåtet att sälja dessa preparat receptfritt 2001. Av
Apotekets försäljningsstatistik framgår att försäljningen av APP ökat alltsedan det första preparatet
av detta slag blev receptfritt och att denna ökning fortfarande pågår. Under 2003 motsvarade
försäljningen av APP totalt 168 000 behandlingar, vilket är en ökning med 11 procent
jämfört med 2002. Den största delen säljs för egenvård, men läkemedel för cirka 7 500
behandlingar per kvartal såldes till öppen- och slutenvårdsmottagningar under 2003.
De studier som intresserat sig för APP har genomförts både före och efter det att det
blev tillåtet att sälja APP receptfritt. Detta innebär att förutsättningarna för användning och
kunskap om APP skiljer sig påtagligt åt mellan olika studier.
Före 1998 finns det endast en svensk studie om kvinnors erfarenheter av APP. Denna
visade att den genomsnittliga APP-användaren var en ung, studerande kvinna som levde i
en stabil relation (Aneblom, Larsson, & Tydén, 1999:176).
De forskare som har studerat olika aspekter av APP (kunskap om, användande av, etc.)
har bland annat intresserat sig för ungdomars kunskaper och om de vet var de kan få tag på
APP om de skulle behöva det.
I den tidigare refererade studien av 408 ungdomar i gymnasiets årskurs I (Häggström-
Nordin & TanjaTydén, 2001) framgår att 79,7 av de intervjuade ungdomarna kände till
APP. Studien genomfördes 1999, men så många som 78,3 procent av ungdomarna visste
var de skulle kunna få tag på APP om de behövde det. En majoritet, 67,3 procent, kände till
hur APP fungerar medan färre, 38,8 procent kände till inom vilka tidsgränser APP måste
tas för att vara effektivt.
Ungdomsmottagningar var den instans som gett ungdomarna mest kunskaper om APP,
tätt följda av kompisar som kunskapskälla. Även tidningar och TV liksom skolan angavs
dock som viktiga kunskapskällor av relativt många ungdomar. Vidare fanns stora skillnader
mellan flickor och pojkar. Flickorna visste genomgående mer än pojkarna om APP; hur det
fungerar och var man får tag i det. De hade också bättre kunskap om när i menstruationscykeln
risken eller möjligheten för befruktning är som störst (Häggström-Nordin et al.,
2002:315). Ytterligare en studie genomfördes 2000 innan APP blev receptfritt. 591 kvinnor
som sökte sjukvården för att göra abort fick svara på en enkät om APP (Aneblom, Larsson,
Odlind, & Tydén, 2002). Resultaten visade att de flesta, 83 procent, kände till APP, men
endast 15 procent hade använt det för att försöka avbryta den aktuella graviditeten. I de
yngsta åldersgrupperna var kunskapen störst; 97 procent av 14–19-åringarna och 89 procent
av 20–29-åringarna kände till APP. Över hälften av kvinnorna (ingen avgörande skill-