Kvalitetsredovisning 2012 - Stockholms sjukhem

fall görs hembesök med patient och paramedicinarefrån avdelning, kontakt tas med närstående, hjälpmedelordineras, bostadsanpassningar utförs och remiss skrivs/kontakt etableras med adekvat rehabiliteringsinstansi öppenvården.Samverkan i vårdkedjor är avgörande för att säkerställaen god kvalitet i vården för våra ofta multisjukaoch åldrade patienter. Vi har återkommande möten medstadsdelsförvaltningarna i området, Ekerö kommun,primärvården, samt Capio S:t Görans Sjukhus.En gemensam samverkansöverenskommelse finnsmed samtliga stadsdelar, Ekerö kommun samt CapioS:t Görans Sjukhus.Samverkansprojekt mellan akutkliniken på CapioS:t Görans Sjukhus, Brommageriatriken och Stockholmsgeriatriken,rörande direktövertagning från akutentill geriatriken har under året utvärderats och förbättrats.Vår intagningssköterska tar emot alla remisser ochsamverkar med remitterande enheter. Varje vårdavdelninghar en vårdplaneringssköterska som tidigt tarkontakt med närstående och eftervårdande enheter föratt säkerställa en trygg övergång till hemmet efter vårdtidensslut.Trygga Goda Sammanhang (TGS) är ett utvecklingsochsamverkansprojekt för vård och omsorg om äldre.TGS drivs tillsammans av Bromma stadsdelsförvaltning,Stockholms läns landsting, Legevisitten AB samtBrommageriatriken. Ett av projekten har undersöktmöjligheterna för vårdplanering på distans genomteknikutnyttjande. Syftet är en ökad kvalitet och säkerhetför patienterna i övergången mellan slutenvården ochhemmet. Projektet har nu med framgång utvidgas tillfler stadsdelar och avslutas vid årsskiftet för att övergåtill ett etablerat arbetssätt.KvalitetsresultatVi bedriver ett processorienterat förbättringsarbete ochvårdens kvalitet utvärderas kontinuerligt dels utifrånde kvalitetsmål som uppdragsgivaren Stockholms länslandsting har, dels utifrån interna kvalitetsmål samtuppföljning av klagomål och avvikelser.I denna uppföljning ingår bland annat bedömningav risk för trycksår, fall, undernäring och att individuellvårdplan har upprättats. Vi följer också upp andelenvårdrelaterade infektioner (VRI), förekomst av trycksårsamt följsamhet till basala hygienrutiner och klädregler(BHK) mätt som öppen punktprevalens och delvis somkontinuerlig uppföljning. Vi mäter och följer kontinuerligtatt vi har en god följsamhet till riktlinjer när detgäller MRSA.Vår tillgänglighet från akutsjukhusens slutenvårdsavdelningarhar generellt sett varit god, men perioder avmycket hög efterfrågan i kombination med vinterkräksjukaoch influensa, då vi inte har kapacitet att beredaplats inom 24 timmar, påverkar påtagligt den genomsnittsligatillgängligheten. Tillgängligheten har dockförbättrats från föregående år.Kvalitetsområde 2012 2011 2010Andelen vårdtillfällen då patienten vid inskrivninghar riskbedömts för trycksår 91 % 95 % 97 %Andel vårdtillfällen då övergripande vårdplanfinns upprättad inom fyra vardagar 97 % 98 % 98 %Andel tillfällen då vårdplanenutvärderats 99 % 97 % 97 %Andel vårdtillfällen där näringsstatusär bedömt 96 % 96 % 100 %Andel vårdtillfällen där fallriskbedömningär gjord 93 % 98 % 98 %Andel vårdtillfällen där vikt angivitsi epikris vid hjärtsvikt 94 % 90 % 91 %Andel patienter med vårdrelateradinfektion mätt som punkt prevalens 10 % 11 % 13 %Följsamhet till Kloka Listan (DU90,Drug Utilization 90 %) Recept 92 % 90 % 90 %Följsamhet till Kloka Listan (DU90,Drug Utilization 90 %) Rekvisition 88 % 87 % 86 %Andel vårdtillfällen då plats erbjuditsinom 6 timmar från akuten, hemmet,eller närsjukvården. 99 % 98 % 100 %Andel vårdtillfällen då plats erbjuditsinom 24 timmar från akutsjukhusensvårdavdelningar. 82 % 68 % 62 %Andel riskpatienter där MRSA-odlinggenomförts 92 % 94 % 94 %Andel korrekta basala hygienrutineroch klädregler, egen kontinuerligmätning 91,5 % 93 % 39 %Andel vårdtillfällen med läkemedelsberättelsei epikris 92 % 85 % 89 %Totalt sett är våra resultat mycket bra och ligger överHälso- och sjukvårdsförvaltningens kvalitetsmål. Avseendefallriskbedömningar och bedömning av trycksårsriskär resultaten något sämre än föregående år, men fortsattpå en hög nivå. Förbättringar är införda i fallpreventionsprocessenoch sårprocessen.24 BROMMAGERIATRIKEN