Kvalitetsredovisning 2012 - Stockholms sjukhem

Uppföljning av inflyttningAtt flytta till ett vård- och omsorgsboende är ett stortsteg och kan vara ett svårt beslut. För att stödja bådeden boende och närstående får de som flyttar in hososs träffa vår boendesamordnare. Boendesamordnarenvisar den tänkta lägenheten, informerar om boendet ochsvarar på frågor. Målet är att den boende ska känna sigtrygg med informationen och utifrån den kunna fattabeslut om inflyttning. Efter att den boende flyttat in görvi en uppföljning av den boendes uppfattning om informationeni samband med inflyttning.KvalitetsindikatorerGenom att följa kvalitetsindikatorer som punktprevalensvarje kvartal säkerställer vi att arbetet med riskbedömningarför särskilda parametrar, vårdplaner och genomförandeplanerfungerar väl. Att följa dessa är en del avden egenkontroll som utförs i verksamheten.Resultaten i Äldreguiden baseras på en mätning vidett datum i oktober. Våra kvalitetsindikatorer baseras påen punktprevalensmätning som sker fyra gånger underett år. Resultaten kan därför variera något mellan deolika mätningarna.Inflyttning 2012Nöjd med information vid inflyttning 85 %Socialstyrelsens ÄldreguideResultatet för Socialstyrelsens öppna jämförelser Äldreguidenavser 2011. Frågeställningar i Äldreguiden harändrats det senaste året, vilket gör att vi istället för enjämförelse med föregående år redovisar vårt resultat ijämförelse med hela landet. Våra resultat ligger mycketväl i jämförelse med Sverige i stort. Indikatorn eget rumoch hygienutrymme kommer att förbättras då verksamhetenunder 2013 flyttar in i helt nya lokaler.Äldreguiden – Öppna jämförelserResultat 2011 SSH SverigeAktuell genomförandeplan 100 % 87 %Delaktighet 100 % 81 %Utbildning, månadsavlönad omsorgspersonal 85 % 83 %Personalrörlighet, omsorgspersonal 2010–2011 4 % 7 %Riskbedömning, fall 100 % 63 %Riskbedömning, trycksår 100 % 57 %Riskbedömning, undernäring 100 % 61 %Läkemedelsgenomgång 100 % 69 %Eget rum, hygienutrymme, kokmöjlighet Nej –Bra måltidsordning Ja –Kvalitetsgranskning avläkemedelshanteringDe kvalitetsgranskningar av läkemedelshantering somutförts av Apoteket visar att vi har en god ordningoch att läkemedelshanteringen i stort fungerar bra.Ett förbättringsområde som vi har identifierat är att vibehöver revidera signeringslistor för iordningsställandeav läkemedel enligt läkemedelsprocessen. Detta förbättringsarbetefortsätter under 2013.Kvalitetsindikatorer 2012 2011 2010Aktuell vårdplan 99 % 99 % 96 %Aktuell genomförandeplan 94 % 90 % 83 %Förebyggande av undernäring– Erhållit riskbedömning 99 % 98 % 97 %Förebyggande av fall/fallskador– Erhållit riskbedömning 99 % 97 % 95 %Förebyggande av trycksår– Erhållit riskbedömning 99 % 97 % 88 %Läkemedel– Årlig läkemedelsgenomgång 100 % 100 % 100 %Personer mer än 80 år– 10 eller fler läkemedel 46 % 50 % 64 %– 3 eller fler psykofarmaka 26 % 26 % 21 %Vård i livets slutskede:– Informerande samtal 65 % 78 % 89 %– Dött ensam 11 % 28 % 25 %– Närstående erbjudits efterlevandesamtal 80 % 78 % 95 %Källa: Svenska PalliativregistretDet förebyggande arbetet med riskanalyser och vårdplanerför att säkerställa vårt arbetssätt med att säkravården och omsorgen följs upp. Målsättningen är att 100procent av våra boende ska ha erhållit riskbedömningarinom fall, trycksår och nutrition. 2012 års resultat visarett förbättrat resultat mot 2011. Alla boende får en årligläkemedelsgenomgång och de mätningar som är gjordakring antal läkemedel/boende är viktiga redskap föross. Vårt övergripande mål är att den boende ska ha rättläke medel och ordination och detta ska revideras systematisktav ansvarig läkare för vård och omsorgsboendet.PunktprevalensmätningUnder hösten 2012 har vård- och omsorgsboendetdeltagit i en nationell trycksårsmätning i form av punktprevalens.Vi valde att göra en pilotmätning på några avvåra enheter. Slutsatsen av pilotprojektet visar att vi harett bra preventivt arbete, men att vi kan bli ännu bättrepå att uppmärksamma tendenser till hudrodnad i etttidigare skede. En ny mätning kommer att göras undervåren 2013.ÄLDREOMSORG59