Kvalitetsredovisning 2012 - Stockholms sjukhem

More documents

Recommendations

Info

Patientenkät Indikator 2009–2011INDIKATOR 2011 – ANDELEN POSITIVA SVAR100 %80 %60 %40 %20 %0 %Nöjd med vårdensom helhet, slvFick tillräckliginformation omtillstånd, slvBlev bemött medrespekt ochhänsyn, slvKände sigdelaktig i beslutom vård, slvAktuellt behov avsjukvårdtillgodosett, slvSkulle rekommenderaBG till andra,slv2009 85 % 43 % 77 % 49 % 71 % 70 %2011 89 % 52 % 82 % 53 % 70 % 77 %Jämförelse med övriga geriatriska kliniker i Stockholms län, Indikator 2011MIN & MAXVÄRDEN GENOMSNITT EGET VÄRDE100 %80 %Andel positiva60 %40 %20 %0 %F1 F2 F3 F4 F5 F6 F7 F8 F9 F10 F11 F12 F13 F14 F15 F16 F17 F18 F19 F20 F21 F22 F23 F24 F25Brommageriatrikens egEN patientenkätSLUTENVÅRDEN EGEN ENKÄT 2012100 %Serie 195 %94 % 86 % 94 % 89 %90 %85 %80 %75 %Vad tycker du omvården du fått påBrommageriatriken?Mycket nöjdNöjdÄr du nöjd medinformation du fått?JaÄr du nöjd medbemötande frånpersonalen?JaKan du tänka dig attrekommendera vårdenvid Brommageriatrikentill någon du känner?JaDiagrammet presenterar resultatet av Bromma geriatrikens egna patientenkäter under 2012. Totalt sett är våra patienternöjda eller mycket nöjda med vården på Brommageriatriken. I jämförelse (2011) ligger vi mycket väl till. Vi ser dock förbättringspotentialframförallt när det gäller information och delaktighet vilket tas upp under förbättringar.26 BROMMAGERIATRIKEN
StudentnöjdhetSvarsfrekvensen avseende vår egen enkät till studenternahar i år varit låg (cirka 20 procent), vilket innebär attvi inte kan dra några slutsatser av resultatet. Vi påbörjarett förbättringsarbete för att stimulera våra studentertill att ge oss feedback i enkäten.Karolinska Institutets egen enkät till läkarkandidater2012 2011Resultat Skala 1–5 4,0 4,1Förbättringsarbete• Samtliga processer har förbättrats med befattningsbeskrivningar,miljöaspekter samt rutin för avvikelseanalys.• Brommageriatrikens omfattande satsning på bemötande,med bland annat framtagande av en bemötandehandbok,har fortsatt under 2012 med fokus påteamarbete. Vi följer upp denna satsning med patientochmedarbetarenkäter.• När det gäller basala hygienrutiner och klädregler(BHK) ser vi en påtaglig förbättring, men vi är intenöjda utan fortsätter med strategin månatlig mätningper enhet med uppföljning, jämförelse och utbildning.• Vårdrelaterade infektioner (VRI) mätt som punktprevalenshar minskat marginellt. Vi fortsätter förbättringsarbetetinom vårdhygien dels genom fortsatttät mätning, dels genom utbildning i nära samarbetemed Vårdhygien. Vi har också påbörjat en eliminationsprocessdär systematiskt arbetssätt vid urinkateterhanteringbör minska risken för VRI. Den satsningi form av videobaserad utbildning som vi gjort för attstärka patientsäkerheten kommer också att bidra tillfärre vårdrelaterade infektioner.• Vi har gjort en omfattande riskanalys av fallprocessenvilket har lett fram till ett antal förbättringsförslagsåsom centrerad rumsplacering av högriskpatienter,snabbare och förenklad fallriskbedömning och insattprevention som nu implementeras. Vi följer kontinuerligtantalet fall och dess konsekvenser.• Läkemedelshanteringen har förbättrats med ettvälfungerande bassortiment för varje enhet samt ettgemensamt sortiment och förråd för sällan användaläkemedel.• Strukturen på rehabronderna har förbättrats genomatt vi gjort en klar agenda och tidssatt. Rondernagenomförs nu dagligen för effektivare planering.• För att förbättra informationsöverföring till nästavårdgivare har vi gjort en omfattande revision av”vårdplan utskrivning” utifrån Socialstyrelsens riktlinje och patienternas behov av god informationoch informationsöverföring. För att stödja detta harvi tagit fram en utbildningsfilm riktad till våramedarbetare.• Vår introduktion av studenter har förbättrats bådetill innehåll och till form.• När det gäller våra patienters uppfattning om vårdenser vi områden som behöver förbättras, framföralltgäller det information och delaktighet. Vi förbättrarvåra processer med tydligare struktur vid ankomstsamtaloch inför vårdplanering. Den skriftliga informationenhar utvecklats för att nå bättre resultat.• Det samarbetsprojekt som vi har inlett med CapioS:t Görans Sjukhus för att förbättra och underlättapatientflödena från akutsjukhusets slutenvårdsavdelningartill geriatriken, har inte drivits vidare under2012 med anledning av pågående upphandling.Projektet är nu igång igen och vi bedömer att detkommer att förbättra vår tillgänglighet.HuvudprocessDemensutredningMinnesmottagningen har i uppdrag att bedriva utvidgaddemensutredning, initiera och utvärdera medicinsk behandlingsamt därefter behandla och följa upp ovanligaeller komplicerade förlopp som kräver geriatrikens specifikakompetens och inte ingår i primärvårdens uppdrag.Målgruppen är boende över 65 år i upptagningsområdet.Arbetet ska ske i enlighet med nationella, regionalaoch lokala vårdprogram.Vid behov av stöd för patient och/eller närstående,ska detta initieras. Behovet av omsorg, hjälpmedel,bostadsanpassning och god man kartläggs, liksomförmågan att köra bil eller inneha vapen. Minnesmottagningenska även ha en konsultativ funktion gentemotprimärvården och läkare i SÄBO och verka för attfrämja lokal samverkan med samtliga lokala aktörer ivårdkedjan, vilket under 2012 skett inom ramarna förett tilläggsuppdrag.Minnesmottagningen ska även registrera i nationellakvalitetsregistret SveDem, om patienten samtyckertill detta. I SveDem registreras endast de som erhållitdemensdiagnos, varför data inte återspeglar den fullständigaverksamheten.Vårdgaranti gäller i form av att patienten ska fåpåbörja minnesutredning 30 dagar från det att bedömningsbarremiss inkommit.Demensutredning är en av våra huvudprocesser därhuvudmålet är att minst 85 procent av patienterna ärnöjda med den utredning och behandling man fått.Vi följer upp mål och resultat med en patientenkät.BROMMAGERIATRIKEN27
Page 3: Idén med verksamheten inom Stockho
Page 6: slutenvårdsplatser med kompetent p
Page 11 and 12: Vi arbetar med kvalitet och patient
Page 13: TOTALT ANTAL REGISTRERADE AVVIKELSE
Page 16 and 17: 16 MEDARBETARE
Page 18: Breddutbildningar 2012Brandutbildni
Page 23 and 24: Verksamheten vid Brommageriatriken
Page 25: PunktprevalensmätningarPunktpreval
Page 29 and 30: Patienterna är totalt sett mycket
Page 31 and 32: jämförelse BROMMA 2010 och 2012Fo
Page 33: KompetensutvecklingVi arbetar aktiv
Page 36 and 37: Patienter vårdade inom ASIH och de
Page 38 and 39: Trots att flertalet av patienterna
Page 40 and 41: tagande av barn som närstående ti
Page 43 and 44: Under 2012 omorganiserades Sjukvår
Page 46 and 47: Rehabcentrums första deltagande i
Page 48 and 49: o Terapihund/rehabhund är ett upps
Page 50: Fråga Frågetext Eget värde Min M
Page 53: Effekterna följdes upp med ny pati
Page 57 and 58: På Stockholms Sjukhem erbjuder vi
Page 59 and 60: Uppföljning av inflyttningAtt flyt
Page 61 and 62: • Under året har processledarna
Page 63: som finns inför att verksamheten f
Page 66 and 67: PVC-handskarPVC-handskar kan bland
Page 68 and 69: IT i vårdenSystemDet dominerande p
Page 70 and 71: Två av fem stadsdelar inom Bromma
Page 72: 72Stockholms Sjukhem, Box 12230, 10

Kvalitetsredovisning 2012 - Stockholms sjukhem

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?