Kvalitetsredovisning 2012 - Stockholms sjukhem

Journalgranskningar juni–aug 2012Norton VAS BMI Downton FIM FIMin utSpecialiseradrehabilitering 99 % 92 % 98 % 82 % 96 % 88 %Resultatet visar en mycket hög grad av dokumentationav våra kvalitetsmål. Samtidigt visar analysen att vidokumenterar på fel sätt och att det finns problem medrapportgeneratorn (gamla journalsystemet) vilket förklararde lägre siffrorna som hämtas direkt ur journalsystemet.Vi har påbörjat åtgärder för att kvalitetssäkradokumentation och rapportering. Detta arbete kommeratt pågå under 2013.StudenterUnder 2012 har 24 studenter varit på verksamhetsförlagdutbildning (VFU) på Rehabcentrum och Paramedicin.Verksamheterna är uppskattade placeringar och fårmycket goda omdömen av studenterna.STUDE NTERNAS OMDÖME OM SIN PLACERING2012543210bemötandeintroduktonhuvudhandledarehandledareuppfyllda målUtvärdering sker på en skala 1–5 där 5 är högsta omdömet.helhetsintryckNeurologisk rehabilitering har etablerat sig som enuppskattad utbildningsenhet inom neurologi för blivandepsykiatriker under deras ST-utbildning. Vi har förnärvarande cirka två års väntetid för att kunna erbjudautbildningen på Rehabcentrum. Under 2012 påbörjadesen formaliserad utvärdering av våra insatser enligten skala 1–7 där 7 är bästa resultat. Våra första resultatredovisas nedan.ST-utbildning2012 (n=2)Introduktion 7Handledning 7Arbetsbelastning 7Arbetsmiljö 7Undervisning 6,5Helhetsbedömning 7Förbättringsarbete• Fem av våra huvudprocesser är kartlagda ochimplementerade. Processerna för Ryggmärgsskaderehabiliteringoch Dagrehabilitering fastställs underförsta kvartalet 2013. Rutin för uppföljning av vårahuvudprocesser tillsammans med processledarna iverksamhetsledningen implementerades under 2012.• Checklista för processuppföljning och införandeav processmognadsindex har införts under 2012.• Införande av rutin för uppföljning av randandeST-läkares utbildning.• Rehabcentrum utformade utbildning för strokekompetensbevisi egen regi 2011. 22 medarbetare hargenomgått certifieringen och en ny kurs är startadmed målet att 80 procent av medarbetarna påneurologisk rehabilitering ska vara certifierade.Idag är cirka 75 procent av medarbetarna certifierade.Utbildningen är mycket värdefull inte minst urperspektivet att stärka teamets samsyn och arbetssätt.• Stockholms Sjukhem deltar i ett utvecklingsprojektrörande dokumentation vid stroke. Projektet drivsav Södersjukhusets strokeforskningsenhet och neurologiskrehabilitering vid Stockholms Sjukhem deltarpå initiativ av en av våra principaler.• Visionen om ett regionalt Stroke- och Hjärnskadeforumutreds för närvarande på uppdrag av Stockholmsläns landsting. Rehabcentrum ingår i arbetsgruppen.• Inom omvårdnadsområdet har flera förbättringsprojektstartat. Projekten handlar om evidensbaseradomvårdnad och utgår från identifierade problemområden,exempelvis diabetes, tobaksavvänjning ochomvårdnad vid akut omhändertagande. Ett resultatav projekten är att vi kommer ta fram informationsochutbildningsmaterial till både patienter ochpersonal.• För att kunna erbjuda ett brett urval av rehabiliteringsmetoderidentifierades 2010 tre projekt som vihar fortsatt att utveckla som komplement till annanträning: terapihund/rehabhund, medicinsk yoga ochTV-spel.REHABILITERING OCH PRIMÄRVÅRD47