Kvalitetsredovisning 2012 - Stockholms sjukhem

Patienter vårdade inom ASIH och den palliativa slutenvårdenASIH Kungsholmen ASIH Bromma Palliativ slutenvård2012 2011 2010 2012 2011 2010 2012 2011 2010Vårddygn 13 688 12 517 11 602 23 802 21 367 24 171 9 774 9 890 9 462Medianvårdtid/ vårdtillfälle – – – – – – 13 13 10Medelvårdtid/ individ – – – – – – 23 20 17Avlidna 57 50 42 41 51 48 362 411 431Besök målgrupp 2 2 661 3 682 3 330 9 358 9 597 6 210 – – –Andel kvinnor – – – – – – 60 % 58 % 54 %I tabellen markeras de värden som inte är relevanta för vårduppdraget med ett streck (–).För 2012 bygger delar av statistiken på perioden 2012-01-01–2012-12-03 (övergång till nytt journalsystem 2012-12-04).Inom slutenvården har en stor andel av patienternakorta vårdtider (cirka 20 procent har vårdtid < 5dagar).Vi har gjort en noggrann analys av dessa och fann atten stor andel korta vårdtider utgörs av inläggningar sistadygnen från ASIH (hälften egen ASIH, hälften andraenheters ASIH) när symtom eller andra faktorer göratt sluten vård blir nödvändig. Den andra stora gruppenmed korta vårdtider är sent remitterade patientersom fått vänta länge på vårdplats och försämrats underdenna väntetid. Trots korta vårdtider kan vi med högkompetens erbjuda en god och säker vård till stöd förpatienter och närstående.ASIH har även ett uppdrag att tillfälligt ta om handpatienter med instabila sjukdomstillstånd eller försämringpå grund av kronisk sjukdom (målgrupp 2). Det ärpatienter som har behov av avancerad medicinsk vårdoch omvårdnad för att undvika vård på sjukhus. Det rörsig ofta om behandlingar som av resurs-, tillgänglighetsellerkompetensskäl inte är lämpliga för primärvårdenoch där patienten annars hade fått åka till sjukhus föratt få sin behandling. Som exempel kan nämnas vårdvid svår hjärtsvikt och KOL, understödjande behandlingi samband med cellgiftsbehandling eller vid långvarigtillförsel av näring eller antibiotika genom dropp.ASIH Kungsholmen har utfört specialiserade palliativastödinsatser för patienter inom kommunens vårdochomsorgsboenden. Samarbetsavtal på individnivåskrivs mellan ASIH, boendechef och medicinskt ansvarigläkare i primärvården. Efterfrågan på dessa tjänsterhar varit förhållandevis låg.KvalitetsområdenresultatKunskapsbaserad ochändamålsenlighälso- och sjukvård 2012 2011 2010Antal vårdtillfällen då patientenssmärta skattats med VAS/NRSvid inskrivning 96 % 98 % 96 %Andel patienter som registreratsi Svenska Palliativregistret 99 % 99 % 95 %Andel vårdtillfällen där behovsläkemedeliinjektionsform fannsordinerade sista veckan i livet 98 % 98 % 98 %Andel patienter där smärtaskattats sista veckan i livet 97 % 85 % 90 %Effektiv vårdAndel vårdtillfällen då vårdplanfinns upprättad inom 4 dygn 100 % 98 % 96 %Andel tillfällen då vårdplanenutvärderats 95 % 97 % 85 %Vård i rimlig tidAndel remisser som besvaratsinom 24 timmar 100 % 99 % 99 %KvalitetsresultatVårdens kvalitet utvärderas kontinuerligt utifrån deparametrar för uppföljning som uppdragsgivarenStockholms läns landsting har, kvalitetsregister (Svenskapalliativregistret) och interna kvalitetsparametrar, avvikelseroch klagomål. Vi arbetar vidare med en struktureradvårdplan för döendet (Liverpool Care Pathway;LCP). Kvalitetsparametrarna återfinns inom områdena:36 PALLIATIVT CENTRUM