Kvalitetsredovisning 2012 - Stockholms sjukhem

StudentnöjdhetSvarsfrekvensen avseende vår egen enkät till studenternahar i år varit låg (cirka 20 procent), vilket innebär attvi inte kan dra några slutsatser av resultatet. Vi påbörjarett förbättringsarbete för att stimulera våra studentertill att ge oss feedback i enkäten.Karolinska Institutets egen enkät till läkarkandidater2012 2011Resultat Skala 1–5 4,0 4,1Förbättringsarbete• Samtliga processer har förbättrats med befattningsbeskrivningar,miljöaspekter samt rutin för avvikelseanalys.• Brommageriatrikens omfattande satsning på bemötande,med bland annat framtagande av en bemötandehandbok,har fortsatt under 2012 med fokus påteamarbete. Vi följer upp denna satsning med patientochmedarbetarenkäter.• När det gäller basala hygienrutiner och klädregler(BHK) ser vi en påtaglig förbättring, men vi är intenöjda utan fortsätter med strategin månatlig mätningper enhet med uppföljning, jämförelse och utbildning.• Vårdrelaterade infektioner (VRI) mätt som punktprevalenshar minskat marginellt. Vi fortsätter förbättringsarbetetinom vårdhygien dels genom fortsatttät mätning, dels genom utbildning i nära samarbetemed Vårdhygien. Vi har också påbörjat en eliminationsprocessdär systematiskt arbetssätt vid urinkateterhanteringbör minska risken för VRI. Den satsningi form av videobaserad utbildning som vi gjort för attstärka patientsäkerheten kommer också att bidra tillfärre vårdrelaterade infektioner.• Vi har gjort en omfattande riskanalys av fallprocessenvilket har lett fram till ett antal förbättringsförslagsåsom centrerad rumsplacering av högriskpatienter,snabbare och förenklad fallriskbedömning och insattprevention som nu implementeras. Vi följer kontinuerligtantalet fall och dess konsekvenser.• Läkemedelshanteringen har förbättrats med ettvälfungerande bassortiment för varje enhet samt ettgemensamt sortiment och förråd för sällan användaläkemedel.• Strukturen på rehabronderna har förbättrats genomatt vi gjort en klar agenda och tidssatt. Rondernagenomförs nu dagligen för effektivare planering.• För att förbättra informationsöverföring till nästavårdgivare har vi gjort en omfattande revision av”vårdplan utskrivning” utifrån Socialstyrelsens rikt­linje och patienternas behov av god informationoch informationsöverföring. För att stödja detta harvi tagit fram en utbildningsfilm riktad till våramedarbetare.• Vår introduktion av studenter har förbättrats bådetill innehåll och till form.• När det gäller våra patienters uppfattning om vårdenser vi områden som behöver förbättras, framföralltgäller det information och delaktighet. Vi förbättrarvåra processer med tydligare struktur vid ankomstsamtaloch inför vårdplanering. Den skriftliga informationenhar utvecklats för att nå bättre resultat.• Det samarbetsprojekt som vi har inlett med CapioS:t Görans Sjukhus för att förbättra och underlättapatientflödena från akutsjukhusets slutenvårdsavdelningartill geriatriken, har inte drivits vidare under2012 med anledning av pågående upphandling.Projektet är nu igång igen och vi bedömer att detkommer att förbättra vår tillgänglighet.HuvudprocessDemensutredningMinnesmottagningen har i uppdrag att bedriva utvidgaddemensutredning, initiera och utvärdera medicinsk behandlingsamt därefter behandla och följa upp ovanligaeller komplicerade förlopp som kräver geriatrikens specifikakompetens och inte ingår i primärvårdens uppdrag.Målgruppen är boende över 65 år i upptagningsområdet.Arbetet ska ske i enlighet med nationella, regionalaoch lokala vårdprogram.Vid behov av stöd för patient och/eller närstående,ska detta initieras. Behovet av omsorg, hjälpmedel,bostadsanpassning och god man kartläggs, liksomförmågan att köra bil eller inneha vapen. Minnesmottagningenska även ha en konsultativ funktion gentemotprimärvården och läkare i SÄBO och verka för attfrämja lokal samverkan med samtliga lokala aktörer ivårdkedjan, vilket under 2012 skett inom ramarna förett tilläggsuppdrag.Minnesmottagningen ska även registrera i nationellakvalitetsregistret SveDem, om patienten samtyckertill detta. I SveDem registreras endast de som erhållitdemensdiagnos, varför data inte återspeglar den fullständigaverksamheten.Vårdgaranti gäller i form av att patienten ska fåpåbörja minnesutredning 30 dagar från det att bedömningsbarremiss inkommit.Demensutredning är en av våra huvudprocesser därhuvudmålet är att minst 85 procent av patienterna ärnöjda med den utredning och behandling man fått.Vi följer upp mål och resultat med en patientenkät.BROMMAGERIATRIKEN27