Kvalitetsredovisning 2012 - Stockholms sjukhem

tagande av barn som närstående till svårt sjuka ochdöende. Arbetet presenterades före sommaren.• I samband med palliativ vård är existentiella frågorcentrala. En multiprofessionell arbetsgrupp har arbetatfram en process för existentiellt stöd som nu ärunder implementering. Parallellt har en utbildningsstudiegenomförts med en arbetsmodell till stöd förvårdpersonal.• ASIH Kungsholmen har flyttat till nya lokaler, i syfteatt säkra en god och säker arbetsmiljö samt möjliggöratillväxt.• En projektgrupp har inlett ett arbete med att utökaantalet verksamhetsförlagda utbildningsplatser försjuksköterskor och andra yrkeskategorier. Projektetfinansieras med landstingsmedel.• Medarbetarenkäten visar att FoUU-verksamheteninte är tillräckligt känd av medarbetarna. Ledningenför Palliativt Centrum arbetar med att tydliggöradet arbete som utförs av FoUU, bland annat genomFoUU-medverkan vid planeringsdagar. Tillsammansmed FoUU arbetar vi för att underlätta införande avny kunskap i vårdarbetet exempelvis i processgruppernasarbete och i det stora utbildningsprogram somFoUU erbjuder.PatientsäkerhetPatientsäkerhetskulturmätningUnder november genomfördes en mätning av patientsäkerhetskulturenvid Stockholms Sjukhem. Svarsfrekvensenvid Palliativt Centrum var 75 procent. I figuren ärresultaten jämförda med Stockholms läns landsting somhelhet för år 2012. Eftersom verksamheten är nybildadunder 2012 är det inte möjligt att göra jämförelser medtidigare år.Palliativt Centrums resultat är genomgående högre änför Stockholms läns landsting och för riket som helhet.Några av de resultat vi noterar är upplevelsen av högarbetsbelastning, ett bra samarbete och en öppen kommunikationinom enheten. Benägenheten att rapporterahändelser är bra, men bör sannolikt vara ännu högre.Under 2012 har vi infört ett nytt webbaserat avvikelsesystem,HändelseVis, och antalet rapporterade avvikelserhar ökat något. Återföringen av avvikelser är godoch sker huvudsakligen vid APT. Vi kommer att arbetavidare för att bevara eller öka rapporteringsbenägenhetenframförallt genom att återapportera och visapå de förbättringar som görs baserat på avvikelser.Tillsammans med andra verksamheter kan vi systematisktanalysera vanliga händelsetyper.AvvikelserResultatet 2012 består av rapporteringar gjorda enligtgamla rapportsystemet fram till 1 mars, därefter byggerresultatet på rapportering från HändelseVis. Eftersomverksamheten är nybildad under 2012 är det inte möjligtatt göra jämförelser med tidigare år.Införandet av HändelseVis har inte påverkat rapporteringsfrekvensennegativt, under januari–februarirapporterades 22 avvikelser per månad, under övrigaåret 25 avvikelser per månad. Vi bedömer att det fortsattfinns ett stort mörkertal och uppmuntrar till att rapporterahändelser och risker för vårt förbättringsarbeteoch lärande.Inga fall har anmälts till Socialstyrelsen enligtlex Maria under året.DIMENSION R ESULTAT MEDEL MIN MAX MEDIANBenägenhet att rapportera händelser 66 48 10 88 48Sammantagen säkerhetsmedvetenhet 72 57 8 97 60Självskattad patientsäkerhetsnivå 71 52 5 90 56Min närmaste chefs agerande kring patientsäkerhet 78 61 18 97 59Lärandeorganisation 64 58 16 97 59Samarbete inom vårdenheten 92 81 40 100 83Öppenhet i kommunikationen 86 72 43 93 74Återföring och kommunikation kring avvikelser 85 73 31 97 77En icke straff- och skuldbeläggande kultur 73 59 26 88 58Arbetsbelastning och personaltäthet 60 50 0 98 52Högsta ledningens stöd till patientsäkerhetsarbete 69 49 8 78 50Samarbete mellan vårdenheterna 61 52 17 79 54Överlämningar och överföringar av patienter och information 72 47 6 89 44Information och stöd till patient vid negativ händelse 71 57 5 94 58Infomation och stöd till personal vid negativ händelse 85 58 23 87 5940Resultat för Palliativt Centrum markerat med rött, svart streck visar medelvärde för SLL.