Bevilja och ta emot hjälp - GR

skall beviljas om inte de äldres behov kan tillgodoses på annat sätt. Menlagen är inte till hjälp när det praktiska arbetet skall utföras.Vi menar att äldreomsorgen baseras på nedanstående fyra grunder. Dessahar framstått som väsentliga under studien och vi ser dem som centrala i våranalys. De styr på olika sätt biståndsbedömarnas arbete, när de bedömer deäldres behov av hjälp samt fattar ett biståndsbeslut. De blir också i sin förlängningstyrande för hur hjälpen och stödet till de äldre kommer att utformas.• Hemmaboendeideologin• Individuellt behovsprövat bistånd• Samverkan mellan omsorg och sjukvård• Omsorg i privatlivetHemmaboendeideologinSedan början av 1960-talet har den offentliga äldreomsorgen genomsyratsav hemmaboendeideologin och den så kallade kvarboendeprincipen. Tankenom att äldre skulle bo kvar hemma och inte flytta till ett institutionsboendekom ursprungligen från England under femtiotalet. I Sverige framförde IvarLo-Johansson i sina debattinlägg önskemål om att hemtjänst skulle ersättaålderdomshemmen och Röda korset startade på frivillig bas hemtjänst i Uppsala(Lo-Johansson 1952, Edebalk 1990).Ideologin fick, och har fortfarande, ett starkt fäste och socialpolitiskalagar, liksom verksamhetens utveckling har utgått ifrån att äldre önskar bokvar i det egna hemmet. Att de flesta äldre också vill bo kvar i sina egna hemså länge som möjligt har framkommit i flera studier. De tjänster som kommunenerbjuder är utformade så att de skall underlätta för de äldre att bokvar hemma. Hemmaboendeideologin var också en viktig drivkraft bakomkommunernas övertagande av de landstingskommunala sjukhemmen. Tankenvar att boendet skulle betonas framför vården och att även äldre personermed stort omsorgs- och vårdbehov skulle kunna bo i så hemlik miljö sommöjligt.Genom Ädelreformen, som trädde i kraft 1992 (Proposition 1990/91:14),fick kommunerna det samlade ansvaret för all stadigvarande omsorg ochvård till äldre. De äldres hela situation betonades och deras rätt att bo kvarhemma, de sociala kontakterna och stödet i vardagstillvaron står i centrum.Kommunens resurser inriktas mot praktiskt och personligt stöd i vardagenoch i det egna hemmet. Tjänsteutbudet är standardiserat och flertaletinsatser är inriktade på personlig omvårdnad exempelvis hjälp med person-19