Bevilja och ta emot hjälp - GR

eomsorgen med tidsberäknade och standardiserade arbetsuppgifter inte beaktarden enskildes unika behov och miljö och därför leder till brister i denmateriella rättssäkerheten.Samverkan mellan omsorg och sjukvårdÄven andra huvudmän än kommunen ger hjälp till äldre. Landstingens primärvårdoch sjukhusvård, frivilligorganisationer och privata företag är dehuvudsakliga vård- och omsorgsgivarna vid sidan om den kommunala äldreomsorgenoch det informella nätverket.Ädelreformen gav, som vi nämnt tidigare, kommunerna det samlade ansvaretför all stadigvarande omsorg och vård till äldre. Landstingens sjukhusvårdskulle endast svara för de akut sjukvårdande insatserna. Ett betalningsansvarinfördes vilket innebär att kommunerna får över ansvaret föräldre från landstinget fem dagar efter det att personen är medicinskt färdigbehandlad,det vill säga inte längre i behov av sjukhusvård. I praktikeninnebär det för biståndsbedömarnas del att de får ett meddelande från sjukhuset,ofta i form av ett fax, att de måste ta emot de äldre inom de angivnadagarna. En bedömning av de äldres behov och en planering av insatserna ihemmet måste då ske. Oftast sker detta genom en vård- och omsorgsplaneringpå sjukhuset, där biståndsbedömarna också tar ställning till om de äldrekan komma direkt hem och få hjälp där eller om de äldre behöver ett särskiltboende under kortare eller längre tid. I fallkommunerna utgjorde dessa äldreen stor del av biståndsbedömarnas ärenden.Medicinskt färdigbehandlad är ett problematiskt begrepp vilket lett tillsvårigheter i samverkan mellan sjukvården och den kommunala äldreomsorgen.Socialstyrelsen (2000:4) har påpekat brister i denna samverkan och menaratt de äldre ofta behöver längre tid för att återhämta sig och att de ofta ocksåhar kvarstående behov av behandling, rehabilitering och omvårdnad. Begreppetmedicinskt färdigbehandlad har från den 1 juli 2003 ändrats till utskrivningsklar.Därmed kommer förutsättningarna och reglerna också attändras något (Regeringens proposition 2002/03:20).Den offentliga omsorgen består ofta av aktörer från flera olika organisationer.Att samordna de olika verksamheternas arbete i nätverket kring deäldre är viktigt men det är ofta oklart hur denna samordning skall gå till.Behovet av att koordinera insatserna kring vård- och omsorgsbehövande äldrehar lyfts fram i flera projekt. Gurner (2001) visar i en studie att samverkanmellan olika vård- och omsorgsgivare inte är tillfredsställande och att äldremed sammansatta behov inte garanteras en trygg och värdig vård och omsorg.Äldre skrivs ut från sjukhus i ett påtagligt skört tillstånd och de vård-22